Консультативно-диагностический центр был открыт 01 апреля 1991 года в соответствии с приказом №400 отдела здравоохранения исполнительного комитета Ярославского областного совета народных депутатов «с целью повышения качества обследования пациентов МО Ярославской области, наиболее эффективного использования диагностического оборудования и внедрения в практику здравоохранения достижений медицинской науки и техники» в соответствии с распоряжением Совета Министров РСФСР от 11 июля 1988 года №735-р и приказом Минздрава РСФСР от 18 июля 1988 года «Об организации медицинских диагностических центров» в Российской Федерации. В настоящее время функционирует в соответствии с приказом МЗ РСФСР от 02 августа 1991 года «О совершенствовании службы лучевой диагностики».
Специалисты отделения
- Жигулин Михаил Юрьевич — руководитель, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории, имеет сертификаты по рентгенологии, радиологии, ультразвуковой диагностике, организации здравоохранения, награжден грамотой МЗ РФ в 2008 году;
- Груздева Татьяна Юрьевна — cтаршая медицинская сестра, высшая квалификационная категория по сестринскому делу, награждена грамотой МЗ РФ;
- Ананьев Виктор Валентинович, врач-рентгенолог высшей квалификационной категории;
- Травникова Наталия Алексеевна, врач ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории;
- Жигулин Антон Михайлович, врач-рентгенолог первой квалификационной категории;
- Казакова Юлия Александровна, врач ультразвуковой диагностики первой квалификационной категории;
- Степанков Александр Андреевич, врач-рентгенолог первой квалификационной категории;
- Новикова Алла Викторовна, врач-рентгенолог;
- Праведник Светлана Валерьевна, врач-ультразвуковой диагностики;
- Товаровский Андрей Витальевич, врач-хирург высшей квалификационной категории;
- Воронин Евгений Евгеньевич, врач анестезиолог первой квалификационной категории;
- Лось Марина Сергеевна, врач уролог.
Кабинеты диагностического центра
- В кабинете рентгеновской компьютерной томографии производятся исследования:
- головного мозга,
- органов грудной клетки и средостения,
- брюшной полости и забрюшинного пространства,
- органов малого таза,
- позвоночника и костно-суставной системы,
- мягких тканей,
- придаточных пазух носа и височных костей.
Значительное количество исследований, в частности головного мозга, брюшной полости, органов малого таза, почек и надпочечников, легких, сердечно-сосудистой системы, сосудов конечностей выполняются с применением методик болюсного контрастного усиления.
В кабинете магнитно-резонансной томографии (кабинет МРТ) производятся исследования:
- головного мозга и орбит,
- позвоночника и спинного мозга,
- крестцово-подвздошных сочленений,
- крупных суставов.
По клиническим показаниям исследования выполняются с применением методики внутривенного контрастного усиления.
В кабинетах ультразвуковой диагностики производятся исследования:
- органов брюшной полости и забрюшинного пространства,
- почек и органов малого таза,
- мягких тканей,
- суставов,
- плевральной полости,
- лимфатических узлов,
- щитовидной железы,
- слюнных и молочных желез,
- органов мошонки,
- эхокардиоскопические исследования.
Производятся исследования и с применением внутриполостных датчиков (ТРУЗИ и трансвагинальные исследования). Функционирует кабинет пункционной биопсии щитовидной железы.
Лаборатория радиационного контроля:
по программе модернизации здравоохранения Ярославской области в 2013-2014 годах было закуплено дозиметрическое оборудование для радиационного контроля ведущих в мире производителей. Производится контроль эксплуатационных параметров рентгендиагностической аппаратуры, а также выполняются работы по индивидуальной дозиметрии персонала рентгеновских и радиологических отделений. (имеет аттестат аккредитации Федеральной службы по аккредитации №RA.RU.21ЯБ02 от 01 ноября 2016 года и подтверждение компетентности, как аккредитованное лицо по приказу Федеральной службы по аккредитации №ПК1-2781 от 08 ноября 2017 года в соответствии с требованиями ГОСТ ИСО/МЭК 17025-2009.
Методики диагностики, применяемые в отделении
В кабинете рентгеновской компьютерной томографии на рентгеновском компьютерном томографе Somatom Definition AS 64 фирмы Siemens, производства Германии, 2013 года выпуска, производятся исследования:
- головного мозга,
- органов грудной клетки и средостения,
- брюшной полости и забрюшинного пространства,
- органов малого таза,
- позвоночника и костно-суставной системы,
- мягких тканей,
- придаточных пазух носа и височных костей.
Значительное количество исследований, в частности головного мозга, брюшной полости, органов малого таза, почек и надпочечников, легких, сердечно-сосудистой системы, сосудов конечностей выполняются с применением методик болюсного контрастного усиления.
Телефон кабинета РКТ – 8 (4852) 58-23-24.
В кабинете магнитно-резонансной томографии (кабинет МРТ) на постоянном С-образном открытого типа магнитно-резонансном томографе напряженностью магнитного поля 0,4 Тесла OpenMark 4000 фирмы AnalogiqScientific, производства КНР, 2012 года выпуска, производятся исследования:
- головного мозга и орбит,
- позвоночника и спинного мозга,
- крестцово-подвздошных сочленений,
- крупных суставов.
По клиническим показаниям исследования выполняются с применением методики внутривенного контрастного усиления.
Телефон кабинета МРТ – 8 (4852) 58-96-86.
В кабинетах ультразвуковой диагностики на аппаратах GELogiqS8 2012 года выпуска и Aloka-1400 SSD 2001 года выпуска, производства Японии, производятся исследования:
- органов брюшной полости и забрюшинного пространства,
- почек и органов малого таза,
- мягких тканей,
- суставов,
- плевральной полости,
- лимфатических узлов,
- щитовидной железы,
- слюнных и молочных желез,
- органов мошонки,
- эхокардиоскопические исследования.
Производятся исследования и с применением внутриполостных датчиков (ТРУЗИ и трансвагинальные исследования). Функционирует кабинет пункционной биопсии щитовидной железы.
Лаборатория радиационного контроля:
по программе модернизации здравоохранения Ярославской области в 2013-2014 годах было закуплено дозиметрическое оборудование для радиационного контроля ведущих в мире производителей. Производится контроль эксплуатационных параметров рентгендиагностической аппаратуры, а также выполняются работы по индивидуальной дозиметрии персонала рентгеновских и радиологических отделений. (имеет аттестат аккредитации Федеральной службы по аккредитации №RA.RU.21ЯБ02 от 01 ноября 2016 года и подтверждение компетентности, как аккредитованное лицо по приказу Федеральной службы по аккредитации №ПК1-2781 от 08 ноября 2017 года в соответствии с требованиями ГОСТ ИСО/МЭК 17025-2009.
Информация для руководителей МО, заведующих отделениями лучевой диагностики
Техническая паспортизация рентгенологических кабинетов (оформление, продление)
Аттестат аккредитации лаборатории радиологического контроля
Кабинет компьютерной диагностики
Компьютерная томография (КТ) головного мозга является методом достоверной диагностики инсультов. Это обследование проводится с целью отличить инсульт от иных заболеваний (в первую очередь, от объемных процессов); для дифференциации ишемического и геморрагического характера инсульта; для уточнения размеров, локализации инсульта, выявления кровоизлияния в желудочки мозга; для выявления сужения и закупорки мозговых артерий; для выявления аневризм и кровоизлияний; для диагностики специфических заболеваний сосудов; для диагностики тромбозов вен и венозных синусов.
Обычно КТ является более доступным методом из-за большей оснащенности этими аппаратами нашего здравоохранения. Диагностические возможности современных томографов колоссальны: они могут показать не только анатомические и функциональные изменения головного мозга, но и оценить химические сдвиги в веществе мозга при патологических процессах, что невозможно при других методах лучевой диагностики, но таких аппаратов слишком мало. КТ имеет некоторое преимущество при исследовании костных структур, лучше выявляет свежее кровоизлияние, в то время как МРТ более подходит для оценки структурной патологии головного мозга.
Рентгеновская компьютерная томография — томографический (послойный) метод исследования с использованием рентгеновского излучения, являющийся сегодня одним из самых эффективных методов лучевой диагностики.
Компьютерная томография произвела революцию не только в рентгенологии, но и в медицинской диагностике в целом. С ее изобретением у врача впервые появилась возможность увидеть анатомические структуры органов диаметром всего несколько миллиметров.
Компьютерная томография может применяться для диагностики очень широкого спектра заболеваний. Первой областью, где стали активно использоваться компьютерные томографы, стала неврология и нейрохирургия. Впервые врачи получили возможность заглянуть в головной мозг живого человека. Позднее компьютерные томографы стали использовать для диагностики заболеваний легких и органов брюшной полости. В настоящее время компьютерная томография широко применяется также для исследования мочеполовой сферы, костей и суставов, позвоночного столба, последние поколения томографов позволили исследовать сердечно-сосудистую систему.
С 1988 г. в клиническую практику внедрена спиральная компьютерная томография. В отличие от шаговой, где источник излучения вращается вокруг неподвижного в момент сканирования пациента, при спиральной КТ излучатель непрерывно движется вокруг пациента одновременно с поступательным движением стола с пациентом в горизонтальной плоскости вдоль оси вращения излучателя. В этом случае траектория движения рентгеновской трубки относительно пациента имеет форму спирали. Технология спиральной томографии позволила значительно сократить время, затрачиваемое на исследование, и существенно уменьшить лучевую нагрузку на пациента; кроме того, появилась возможность получения информативных 3-мерных изображений, виртуальной эндоскопии, томографического исследования сосудов (КТ-ангиография).
В дальнейшем техническое усовершенствование томографических аппаратов шло по различным направлениям, в том числе по пути увеличения количества детекторов: в 1992 г. году появились первые двухспиральные томографы (с двумя рядами детекторов), а в 1998 году — четырёхспиральные. Было ускорено и вращение рентгеновской трубки — от нескольких секунд за оборот до двух оборотов в секунду. К 2004-2005 г.г количество одновременно выполняемых спиралей увеличилось до 32-64. Новые аппараты получили название мультиспиральных.
Преимущества мультиспиральной КТ перед моноспиральной очевидны: это значительное увеличение скорости сканирования, зоны анатомического охвата за одно и то же время сканирования при существенном уменьшении лучевой нагрузки на пациента, увеличение пространственного, временного и контрастного разрешений получаемых изображений, более эффективное использование рентгеновской трубки.
При МСКТ одномоментно исследуется объект на большом протяжении (до 1 метра), что открывает новые перспективы в КТ-ангиографии, позволяя охватить сосудистое русло на значительном протяжении за короткое время сканирования. Специальные программы обработки информации дают возможность получать изображения не только сосудов, но и атеросклеротических бляшек, тромбов, в том числе в сосудах сердца.
КТ — ангиография позволяет получить послойную серию изображений кровеносных сосудов; на основе которой посредством компьютерной обработки строится трёхмерная модель кровеносной системы.
Преимущества метода: исключён риск возникновения осложнений от хирургических манипуляций, необходимых при обычной ангиографии. КТ-ангиография кроме того позволяет уменьшить лучевую нагрузку на пациента.
Безопасна ли компьютерная томография?
Так как метод основан на использовании рентгеновских лучей, то понятно, что при исследовании пациент получает определенную дозу облучения, поэтому все КТ — исследования проводятся по строгим клиническим показаниям. Есть очень небольшой риск осложнений при внутривенном вливании контрастных веществ. Пациент должен предупредить врача, если у него есть аллергии на лекарства, если он страдает диабетом, астмой, заболеваниями сердца и щитовидной железы.
Цели диагностики
- подтвердить диагноз инсульта; дифференцировать ишемический и геморрагический типы инсульта, а также подтипы ишемического инсульта для начала лечения в 3 — 6 часов от начала инсульта («терапевтическое окно»);
- определить показания к медикаментозному тромболизису в первые 1 — 6 часов от начала инсульта;
- определить пораженный сосудистый бассейн, размеры и локализацию очага поражения мозга, выраженность отека мозга, наличие крови в желудочках, выраженность смещения срединных структур мозга.
