Насколько важна проблема нарушения слуха?
По данным ВОЗ, от нарушений слуха страдают примерно 360 миллионов человек в мире. Потеря слуха считается самой распространённой причиной инвалидности в мире.
Хороший слух очень важен для каждого человека с самого рождения: у детей он является залогом речевого, интеллектуального и психоэмоционального развития, у взрослых – необходим для общения, получения информации и новых знаний.
Что такое тугоухость?
Снижение слуха называется тугоухостью. Выделяют 2 вида тугоухости: кондуктивную и сенсоневральную. По времени возникновения она может быть врожденной и приобретенной.
Какие причины кондуктивной тугоухости?
Кондуктивная тугоухость является следствием патологии наружного и среднего отделов слухового анализатора, например, при таких заболеваниях:
- острый и хронический гнойный средний отит,
- экссудативный средний отит,
- отосклероз,
- аномалии развития уха (микротия, атрезия слухового прохода),
- инородные тела уха.
Что может стать причиной сенсоневральной тугоухости?
Сенсоневральная тугоухость может быть результатом:
- наследственных (генетических) заболеваний,
- патологии во время беременности и родов
Это врожденная тугоухость. Она проявляется в раннем детском возрасте.
Приобретенная тугоухость может быть следствием:
- перенесенных инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ, в том числе новая коронавирусная инфекция, краснуха, корь, свинка, менингит);
- применения ототоксических лекарственных препаратов;
- воздействия шума и вибрации;
- хронических заболеваний – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз церебральных сосудов, остеохондроз шейного отдела позвоночника и прочих;
- перенесенных черепно-мозговых травм;
- новообразований головного мозга, в том числе невриномы слухового нерва;
- курения, употребления алкоголя и наркотических препаратов.
Как можно обнаружить или заподозрить снижение слуха?
Все новорожденные дети в первые дни жизни в роддоме проходят аудиологический скрининг, включающий регистрацию отоакустической эмиссии. Это совершенно безболезненная, неинвазивная процедура, занимающая несколько минут. Если ребенок не прошел скрининг, он направляется на дальнейшее обследование.
Обращает на себя внимание также отсутствие речи у ребенка в возрасте 2-3 лет.
У школьников наличие тугоухости можно заподозрить по плохой успеваемости в школе.
В группу риска входят также длительно часто болеющие дети, страдающие аденоидами,
рецидивирующими отитами.
Взрослые пациенты с нарушением слуха жалуются на плохую разборчивость речи, что окружающие говорят слишком тихо или «бормочут», делают громкость телевизора излишней, сами очень громко разговаривают.
Кто из специалистов может выявить наличие тугоухости?
Нарушение слуха по Вашим жалобам может выявить или заподозрить врач неонатолог, педиатр, врач – оториноларинголог, невролог, терапевт, а также логопед. Эти специалисты направят Вас для обследования к врачу сурдологу- оториноларингологу.
Какие методы диагностики патологии органа слуха существуют?
- Осмотр ЛОР-органов, в том числе отоскопия.
- Исследование уха с помощью микроскопа или эндоскопа.
- Камертональные пробы.
- Исследование шепотной и разговорной речи.
- Аудиологическое обследование: аудиометрия, тимпанометрия, регистрация коротковолновых слуховых вызванных потенциалов, отоакустической эмиссии, мульти ASSR.
- КТ височных костей для диагностики воспалительных заболеваний, аномалий развития.
- МРТ головного мозга для диагностики опухолей различной локализации.
В чем состоит специфика работы врача сурдолога-оториноларинголога?
Врач сурдолог – оториноларинголог проводит диагностику нарушений слуха, определяет степень и вид тугоухости, составляет план реабилитации пациента:
- Медикаментозное лечение.
- Направление на хирургическое лечение.
- Слухопротезирование.
- Направление на слухоречевую реабилитацию к логопеду или сурдопедагогу.
Цель всех мероприятий – улучшить качество жизни пациента, вернуть его в социальную среду.
Какие виды хирургического лечения существуют для восстановления слуха?
Кохлеарная имплантация применяется при выраженной сенсоневральной тугоухости и глухоте, когда другие средства реабилитации (слуховые аппараты) уже неэффективны. Оптимальные результаты достигаются, как правило, если ребенок проимплантирован в возрасте до 3 лет. В этом случае ребенок может получить полноценное слухоречевое и психическое развитие.
Взрослым пациентам, потерявшим слух в постлингвальном периоде (т.е. после формирования речи) кохлеарная имплантация также проводится.
В мире насчитывается уже более 450 тысяч человек, использующих вживленные кохлеарные импланты.
При хронических заболевания среднего уха – мезотимпанит, эпитимпанит – выполняется тимпанопластика, направленная на восстановление структур среднего уха, как правило, с применением различных типов протезов слуховых косточек.
При отосклерозе выполняется операция – стапедопластика, с установкой стапедиального протеза, позволяющего восстановить подвижность цепи слуховых косточек
При экссудативном среднем отите (ЭСО) выполняется шунтирование барабанной перепонки, позволяющее удалить жидкость из барабанной полости и восстановить функцию слуховой трубы
Как улучшить слух без хирургического вмешательства?
В настоящее время существует множество слуховых аппаратов. Процесс подбора аппарата называется слухопротезированием. По расположению относительно уха слуховые аппараты могут быть внутриушные, заушные, карманные.
Слуховой аппарат является сложным электроакустическим устройством, обрабатывающим окружающие звуки и подающим их в ухо человеку. В современных слуховых аппаратах используются самые последние достижения науки и техники: управление с мобильного телефона, прямой блютус, подавление шумов и обратной связи, подавление шума ветра, выделение речи из окружающего шума и другие – все для того, чтобы сделать восприятие звуков наиболее комфортным.
Кроме того, при помощи слуховых аппаратов сейчас можно лечить ушной шум: многие аппараты имеют программу тиннитус-терапии, в которой человек кроме оружающих звуков слышит, например, звуки в виде океанских волн, или музыки, или узкополосного шумов.
Cовременные аппараты выглядят как симпатичные гаджетные устройства, позволяющие слышать все, что нам действительно важно, учиться, общаться, работать.
Может ли громкая музыка навредить слуху?
Важно, насколько громко играет музыка в наушниках, либо в клубе или в автомобиле и насколько часто вы подвергаетесь подобному воздействию. Не стоит включать наушники на полную громкость, если вы находитесь в клубе – не стойте у самых колонок. Если ваша работа связана с шумом, надо использовать индивидуальные средства защиты – беруши или наушники. То же можно сказать и о стрельбе из огнестрельного оружия.
Какие средства защиты слуха существуют в настоящее время?
Широко применяются так называемые беруши, для каждой ситуации – свои. Например, для работы в шуме, для прослушивания громкой музыки профессионалами (музыканты, диджеи), для стрельбы (шоткиллер), для сна в шумной обстановке (комфортнайт), для полета в самолете (комфортнайт), для плавания (гидроплаг).
Какие рекомендации в целом Вы дадите для сохранения слуха?
- Конечно, не заниматься самолечением, а своевременно обратится к ЛОР-врачу уже при первых симптомах заболевания уха, горла и носа.
- При подозрении на снижение слуха обратиться к врачу сурдологу-оториноларингологу для проведения аудиологического обследования.
- Избегать воздействия громких звуков на орган слуха, использовать индивидуальные средства защиты.
'interface'
