Служба клинической фармакологии Ярославской области

История клинической фармакологии насчитывает немногим более полувека. В 1941 г. вышло в свет первое издание книги «Клиническая фармакология» Л.С. Гудмана и А. Гилмана.

Как научная дисциплина клиническая фармакология возникла в середине XX века. Несколько выдающихся фармакологов, работавших в середине века, объединили фармакологию и «ноу-хау» в области применения лекарственных средств. Таким образом произошла трансформация оценки лекарств из состояния проб и ошибок в самостоятельную научную дисциплину.

В СССР история клинической фармакологии связана с выдающимися учёными академиками Б.Е. Вотчалом, М.Д. Машковским, член-корреспондентом АМН СССР К.М. Лакиным, академиком РАН В.Г. Кукесом и др.

5 мая 1997 года министром здравоохранения Российской Федерации Т.Б. Дмитриевой был подписан Приказ №131 «О введении специальности „клиническая фармакология“». Эту дату можно считать днём рождения специальности «врач-клинический фармаколог» в России.

Б.Е. Вотчал   организовал на рубеже 1950-60-х годов обучение врачей в ЦИУ на цикле по клинической фармакологии. Его книга «Очерки клинической фармакологии», первое издание которой вышло в 1963 году, не утратила своей значимости и сегодня.

М.Д. Машковский автор руководства по фармакотерапии «Лекарственные средства», известное как «справочник Машковского». Его первое издание вышло в 1954 г. и с тех пор многократно переиздавалось. В 2010 г опубликовано 16-е обновлённое издание руководства

В.Г. Кукес руководил созданием учебных программ и методических разработок по преподаванию клинической фармакологии; автор учебников «Внутренние болезни», «Клиническая фармакология», «Клиническая фармакология и фармакотерапия» и др. Активно развивал методологию персонализированной медицины.

'interface'

Структура*:

• главный внештатный клинический фармаколог Министерства здравоохранения Ярославской области
• 17 врачей-клинических фармакологов, в том числе 8 работающих в крупных медицинских организациях области по основной должности

Работа врача-клинического фармаколога включает:

• персонифицированный подбор лекарственных препаратов с учетом индивидуальных особенностей, в т.ч. у пациентов с ко- и мультиморбидной патологией
• оценка лекарственных взаимодействий при комбинированной терапии
• анализ случаев неэффективности лечения и нежелательных реакций с последующей разработкой рекомендаций по рациональной фармакотерапии в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями
• проведение фармакоэкономического и фармакоэпидемиологического анализа
• участие в работе врачебных комиссий, формулярных комиссий, врачебных консилиумов

Работа главного внештатного клинического фармаколога:

• организация и проведение совещаний клинических фармакологов области
• подготовка материалов для проведения аккредитации и аттестации по специальности «клиническая фармакология»
• участие в совещаниях Минздрава области и главных клинических фармакологов РФ
• взаимодействие с медицинскими организациями области
• консультирование врачей других специальностей по вопросам рациональной фармакотерапии
• междисциплинарная работа с бактериологическими лабораториями, эпидемиологами и врачами-специалистами области по соблюдению принципов рациональной антибиотикотерапии и профилактике антибиотикорезистентности
• сопредседатель комиссии по назначению ГИБП
• внедрение принципов фармакогенетики в персонализированный подбор фармакотерапии

* соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2012 г. N 575н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология», рекомендуемый штатный норматив составляет 1 ставку на 250 коек / 500 посещений в смену в медицинской организации Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2012 г. N 575н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “клиническая фармакология”

'interface'

'interface'

Медицинские организации обязаны сообщать в Росздравнадзор о нежелательных реакциях и иной информации по безопасности и эффективности, выявленной данной медицинской организацией, за исключением нежелательных реакций, выявленных в ходе проведения клинических исследований в срок, не превышающий 15 календарных дней*

Медицинские организации обязаны в срок не более 3 рабочих дней сообщать в Росздравнадзор о серьезных нежелательных реакциях с летальным исходом или угрозой жизни, за исключением нежелательных реакций, выявленных в ходе проведения клинических исследований, проводимых в данной медицинской организации*

'interface'

• Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071 «Об утверждении Порядка осуществления фармаконадзора»
• Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 16 июля 2020 г. № 6252 «О внесении изменений в Порядок осуществления фармаконадзора, утвержденный приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 15 февраля 2017 г. № 1071»
• Федеральный закон от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (в т.ч. Глава 13. Мониторинг эффективности и безопасности лекарственных препаратов, находящихся в обращении в Российской Федерации (ст. 64 – 66))

NB! Новый приказ по фармаконадзору вступает в силу с 1 марта 2025 г. и действует до 1 марта 2031 г.

Приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 17 июня 2024 г. N 3518

Сайт Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзора)

'interface'

	Антибиотики МАКМАХ Журнал “Клиническая Микробиология и Антимикробная Химиотерапия” ARMbook: Справочник по антимикробной терапии AMRcloud: онлайн-платформа анализа и обмена пользовательскими данными по резистентности к антимикробным препаратам AMRmap: онлайн-платформа анализа данных резистентности к антимикробным препаратам в России Amrexpert: сервис для интерпретации и валидации антибиотикограммы AMRnote: онлайн-платформа для создания, редактирования и обмена протоколами и алгоритмами терапии
	Лекарственное поражение печени Шкала RUCAM LiverTox: информация о лекарственных препаратах и база клинических случаев Клинические рекомендации Минздрава РФ “Лекарственные поражения печени у взрослых”
	Фармакогенетика Материалы CPIC (консорциума по внедрению клинической фармакогенетики) PharmGKB: ресурс знаний по фармакогеномике
	Антикоагулянты Warfarindosing: дозирование варфарина Рекомендации CPIC по дозированию варфарина с учетом фармакогенетики
	Pharmsuit: АРМ клинического фармаколога Pharmsuit: АРМ клинического фармаколога
	Проверка лекарственных взаимодействий CheckMED.info (русскоязычный ресурс) MedIQ (русскоязычный ресурс) Киберис Гарант ЧекФарм Drugs.com Medscape DrugBank RxList
	Клинические рекомендации Минздрава РФ Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ
	Реестры ЛП Государственный реестр лекарственных средств Минздрава РФ Реестр ОХЛП и ЛВ ЕАЭС

'interface'

Основы нормативного регулирования применения лекарственных препаратов

НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ (НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ) ПОБОЧНЫЕ РЕАКЦИИ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

'interface'