МАСТИТ – воспаление молочных желез. Заболевание может быть острым и хроническим. Обычно развивается в одной молочной железе; двусторонний мастит встречается в 10% наблюдений.
Острый мастит в 80% — 90% случаев встречается у кормящих женщин.
Входными воротами для инфекции являются трещины сосков, образующиеся при сцеживании молока и кормлении. Инфекция может распространиться на железу через кровь или лимфу из других инфекционных очагов. Развитию заболевания способствуют нарушения оттока молока.
Различают следующие фазы развития острого мастита: серозную, инфильтративную и абсцедирующую. В фазе серозного воспаления ткань железы пропитана серозной жидкостью, вокруг сосудов отмечается скопление клеток воспаления. При прогрессировании воспалительного процесса серозное пропитывание сменяется гнойным с мелкими очагами гнойного расплавления, которые, сливаясь, образуют абсцессы. Особой тяжестью течения отличаются гангренозные формы мастита.
Абсцессы могут располагаться подкожно, под соском, в молочной железе, позади молочной железы.
Появляется боль и нагрубание молочной железы, подъем температуры тела. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, увеличивается отек молочной железы, появляется покраснение кожи.
Переход серозной формы мастита в инфильтративную и гнойную происходит быстро — в течение 4—5 дней.
Крайне тяжелое состояние наблюдается при гангренозном мастите: температура тела повышается до 40—41°С, пульс учащается до 120—130 в минуту, молочная железа увеличивается в объеме, кожа краснеет. Появляются изменения в анализах крови и мочи. При тяжелом течении мастита возможно нагноение плевры и общее заражение крови.
В начальный период острого мастита применяют консервативное лечение: возвышенное положение молочной железы, отсасывание молока молокоотсосом, антибиотикотерапию с учетом чувствительности микрофлоры, сульфаниламидные препараты, витамины. При любой форме мастита кормление грудью прекращают, чтобы не инфицировать ребенка. Сцеженное из здоровой груди женщины молоко используют для кормления ребенка лишь после пастеризации. По излечении несколько раз делают посев молока. При отсутствии роста микрофлоры разрешают восстановить кормление грудью. При тяжелом течении острого мастита показано подавление лактации: назначают препараты, снижающие секрецию пролактина, ограничивают прием жидкости. Тугое бинтование груди нецелесообразно. Показанием к подавлению лактации является быстро прогрессирующий мастит, особенно гнойный.
При абсцедирующем гнойном мастите необходимо хирургическое лечение — вскрытие абсцесса, удаление гноя и всех нежизнеспособных тканей, хорошее дренирование. Полость абсцесса промывают антибактериальным раствором и дренируют дренажной трубкой, через которую в последующем осуществляют промывание полости.
Внимание! Выбор метода лечения осуществляет Ваш лечащий врач. Приведенная информация служит лишь кратким обзором основных способов лечения и не может использоваться для самолечения.