Научные исследования показывают, что язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки занимает одно из главных мест среди болезней органов пищеварения. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – сложный процесс, в основе которого лежит воспалительная реакция организма с формированием очага повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта. Язвенная болезнь – хроническое заболевание.
Как формируется язва?
Ведущее значение в развитии заболевания придается нарушению соотношения факторов агрессии и факторов защиты. Важно подчеркнуть, что у здоровых лиц защитные факторы всегда преобладают над повреждающими факторами, что обеспечивает стойкость сохранения структуры слизистойI гастродуоденальной зоны при меняющихся условиях среды.
К факторам агрессии относится повышенное образование соляной кислоты, которое приводит к нарушению кровоснабжения слизистой желудка, возникновению стазов и кровоизлияний. При этом проникновение активных ионов водорода через нарушенный слизистый барьер вызывает дальнейшее увеличение агрессивности желудочного сока. Следующий важный фактор – это закисление 12-перстной кишки, т.е. быстрая эвакуация кислого желудочного содержимого в луковицу 12-перстной кишки, сопровождающаяся «кислотным ударом» по ее оболочке. Длительное воздействие агрессивного желудочного сока приводит к нарушению процесса регенерации (восстановлении) слизистой. Значение выше перечисленных факторов усиливается при инфицировании геликобактером. Эта бактерия очень устойчива в кислой среде, способна существовать под защитной слизью и выделять уреазу, которая является токсином для слизистой желудка. Благодаря жгутикам геликобактер проникает через слои слизистой, нарушает целостность оболочки, что приводит к развитию воспаления, появлению дефектов на поверхности эпителия, изьязвлению.
К защитным факторам относятся желудочная слизь, достаточный кровоток, физиологическая регенерация слизистой. Слизь – муцин защищает клетки от неблагоприятных воздействий. Непроницаемая мембрана эпителиальных клеток предотвращает обратное поступление кислого желудочного содержимого. Микроциркуляторное русло обеспечивает эпителиальные клетки водой, кислородом, питательными веществами, которые клетки не могут секретировать. Кроме того, капиллярная сеть отводит в общий” кровоток ионы Н+, проникшие в слизистую.
Известно, что уровень кислотовыделения. не определяя своеобразия клинической картины заболевания, является необходимым фоном или условием, на котором реализуются факторы, непосредственно отвечающие за особенности клинического течения заболевания.