Нейрохирургическое отделение № 2

Впервые в отделение сосудистой нейрохирургии ГБУЗ ЯО «ОКБ» совместно с коллегами из ФГАУ Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, г. Москва выполнена уникальная операция.

К нам обратился пациент с жалобами на сильную постоянную боль в левой ноге, которая усиливалась при ходьбе. Боль мешала спать ночью. На протяжении последних 3 лет наблюдался у сосудистого хирурга по поводу атеросклероза сосудов нижних конечностей, проводилась консервативная терапия, в июле 2018 года выполнено аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование слева. Несмотря на проводимое лечение, в т.ч наркотические анальгетики, болевые ощущения усиливались, боль препятствовала нормальному сну пациента, в вышеописанной области появилось чувство жжения; прогрессивно снижалась дистанция безболевой ходьбы, вплоть до появления боли в покое. С декабря 2018 года присоединились гиперемия и отёчность левой ноги с уровня нижней трети голени, сухие некрозы большого пальца, тыла стопы, медиальной поверхности голени. По данным УЗДГ сосудов н\конечностей – аутовенозный шунт полностью тромбирован, кровотока по шунту не определяется.

После обследования и консультаций 25 марта 2019 года пациент оперирован. Суть операции заключается в имплантации одного или нескольких электродов в заднее эпидуральное пространство позвоночного канала. Интраоперационно проводится тестовая стимуляция для подтверждения корректного положения электрода, а также подбор параметров стимуляции. В послеоперационном периоде создается индивидуальная программа тестовой стимуляции, на фоне которой пациенты начинают чувствовать парестезии, волны вибрации в нижних конечностях, ощущение тепла в них, перекрывающие болевые ощущения. Критериями эффективности служат снижение болевого синдрома и увеличение дистанции безболевой ходьбы. При положительном результате тестового периода, пациенту предлагается установка всей системы нейростимуляции: постоянных спинальных электродов, подкожно соединенных с генератором импульсов, имплантируемым в подкожный карман передней брюшной стенки.

Послеоперационный период протекал гладко, отмечена положительная динамика,  пациент выписан и направлен в ФГАУ Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко для установки постоянной системы стимуляции. В последующем второй этап лечения заболевания будет выполняться также в ГБУЗ ЯО «ОКБ».

• кровоизлияние в головной мозг и желудочки головного мозга;
• субарахноидальное кровоизлияние на фоне разрыва артериальных аневризм (АА) и артериовенозных мальформаций (АВМ) головного мозга;
• острой окклюзионной гидроцефалией (ООГ) на фоне инсульта;
• артериальными аневризмами, кровоизлияниями в опухоли головного мозга;
• хронической ишемической болезни головного мозга (на фоне стенозов и окклюзий сонных артерий);
• со спастическим гемипарезом;
• спастической кривошеей;
• с болевым синдромом на фоне остеохондроза позвоночника;
• с опухолями головного мозга и кистами III желудочка.

• церебральная ангиография;
• МСКТ-ангиография;
• МРТ – ангиография;
• МСКТ и МРТ головного мозга;
• УЗДГ сосудов головы и шеи;
• ЭЭГ;
• стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга.

• медикаментозное лечение кровоизлияний в головной мозг и субарахноидального кровоизлияния;
• занятия врача лечебной физкультуры (кинезотерапевта);
• занятия с логопедом (афазиологом);
• ботулинотерапия при спастическом парезе руки и спастической кривошеи;
• ботулинотерапия головной боли напряжения и скаленус-синдрома;
• лечебные блокады болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника;
• физиотерапия.

Для пациентов соседних регионов: отделение нейрохирургии №2 по полису ОМС оказывает следующий вид медицинских услуг:

• МРТ и РКТ головного мозга и позвоночника (в том числе и с контрастирующим веществом);
• церебральная ангиография;
• МРТ – Ангиография и РКТ-Ангиография;
• хирургическое лечение патологии сонных артерий;
• удаление опухолей головного мозга;
• стереотаксическая биопсия опухолей и метастазов головного мозга;
• лечение гидроцефалии;
• клипирование аневризм головного мозга и хирургическое лечение внутримозговых гематом;
• лечебные блокады болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника;
• ботулинотерапия при спастическом парезе руки и спастической кривошеи;
• ботулинотерапия головной боли напряжения и скаленус-синдрома.

Необходима предварительная консультация заведующего отделением: Елфимов Андрей Васильевич + 7 (4852) 58-97-31; моб.: +7 (903) 638-45-12.

Отделение нейрохирургии № 2 оказывает платные услуги:

• консультативная помощь;
• стационарное комплексное обследование в том числе с привлечением специалистов (невролога, кардиолога, офтальмолога, ЛОР, эндокринолога, уролога);
• комплексное стационарное лечение последствий инсультов;
• нейрохирургическое лечение сосудистой патологии головного мозга;

ботулинотерапия спастического синдрома; лечебные блокады болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника.

Необходима предварительная консультация заведующего отделением: Елфимов Андрей Васильевич +7 (4852) 58-97-31; моб.: +7 (903) 638-45-12.

Елфимов Андрей Васильевич

врач – нейрохирург, заведующий отделением

доцент кафедры нервных болезней ЯГМУ, отличник здравоохранения

Образование

В 1994 году окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

Последипломное образование

1994 – 1995 гг. – обучение в клинической интернатуре.

1995 – 1997 гг. – обучение в клинической ординатуре по нейрохирургии.

В 1998 году защитил кандидатскую диссертацию по электрофизиологии головного мозга.

С 2008 г. – доцент кафедры нервных болезней с нейрохирургией и медицинской генетикой ЯГМА (ЯГМУ).

Опыт работы

2000 – 2009 гг.- заведующий отделением нейрохирургии №2 МУЗ КБ СМП им. Н. В. Соловьева.

С 2009 г. – заведующий нейрохирургическим отделением №2 ЯОКБ, является главным специалистом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области.

Врач – нейрохирург высшей квалификационной категории.

Профессиональные интересы: нейроэндоскопические вмешательства при кровоизлияниях в мозг и желудочки мозга, реваскуляризационные операции (ЭИКМА) при окклюзирующих поражениях внутренних сонных артерий, хирургическое лечение стеноокклюзирующих ипроцессов сонных артерий (каротидная эндартерэктомия).

За время работы внедрил в практическую деятельность метод локального фибринолиза при геморрагическом инсульте и травматических внутричерепных гематомах. Владеет стереотаксической эвакуацией внутримозговых гематом, методом стереотаксической биопсии и стереотаксической криохирургии внутримозговых опухолей.

Научная деятельность

Является соавтором двух монографий, автором методических рекомендаций «Кровоизлияние в мозг».

Опубликовал в центральной печати более 30 научных работ в области электрофизиологии головного мозга, кровоизлияниях в мозг, нейроэндокринных расстройствах при тяжелом повреждении головного мозга. Многократно принимал участие в работе Российских и Международных симпозиумов, конференций, выступая с устными и стендовыми докладами.

Научные интересы: электрофизиология (компьютерная кардиоинтервалография) и нейроэндокринные расстройства при тяжелой черепно-мозговой травме и кровоизлияниях в мозг, смерти мозга. Диэнцефальные расстройства.

Перспективы развития: нейроэндоскопические вмешательства при аденомах гипофиза и  опухолях желудочков мозга,  реваскуляризационные операции (ЭИКМА) при окклюзирующих поражениях позвоночных артерий. Создание кафедры нейрохирургии Ярославской Государственной Медицинской Академии, операции при стеноокклюзирующих процессах брахиоцефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта.

Является номинантом энциклопедии «Лучшие люди России», победителем регионального конкурса «Профессиональная команда страны».

Грись Илья Иванович

Врач – нейрохирург

Образование

В 2008 г. окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

Последипломное образование

2008 – 2009 гг. – обучение в клинической интернатуре по хирургии на кафедре хирургии ФПДО ЯГМА.

2009 – 2011 гг. – обучение в клинической ординатуре по нейрохирургии на кафедре нервных болезней с курсом нейрохирургии ЯГМА.

2011 г. – прошел курс обучения по сосудистой патологии головного мозга на базе НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, г. Москва.

Профессиональные интересы: хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, мальформации), реконструктивные вмешательства на брахиоцефальных артериях.

телефон: (4852) 58-97-79

e-mail: nsgii1@mail.ru

Галактионов Вячеслав Маратович

Врач – нейрохирург

Образование

В 2001 г. окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

Последипломное образование

2001 – 2003 гг. – обучение в ординатуре в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН по специальности «сердечно – сосудистая хирургия».

2003 – 2004 гг. – специализация по нейрохирургии на базе НИИ им. Склифосовского, г. Москва.

2009 г. – курсы усовершенствования «Нейрохирургия и нейрореанимация» на базе Московского государственного медико – стоматологического университета.

2009 г. – курсы усовершенствования «Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» на базе НИИ им. Бурденко, г. Москва.

Имеет сертификат по специальности «нейрохирургия».

Опыт работы

С 2003 года – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения, г. Череповец, Вологодская область.

С 2009 г. – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения №2 ЯОКБ.

Врач – нейрохирург высшей квалификационной категории.

Профессиональные интересы: хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, мальформации); миниинвазивные оперативные вмешательства при кровоизлияниях в головной мозг с использованием системы навигации; эндоскопические оперативные вмешательства при заболеваниях головного мозга.

телефон: (4852) 58-97-79

Макеев Виктор Валерьевич

Врач – нейрохирург

Образование

В 2005 г. окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

Последипломное образование

2005 – 2006 гг. – обучение к клинической интернатуре на кафедре хирургии ФПК и ППСЗ по специальности «хирургия».

Неоднократно проходил курсы повышения квалификации по нейрохирургии.

Опыт работы

2006 – 2009 гг. – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения МУЗ КБ СМП им. Соловьева, г. Ярославль.

С 2009 г. – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения №2 ЯОКБ.

Профессиональные интересы: хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга.

телефон: (4852) 58-97-79

  Соколова Екатерина Валерьевна

Врач – нейрохирург

Образование

В 2011 году окончила Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

Последипломное образование

2011 — 2013 гг. — обучение в клинической ординатуре по нейрохирургии на кафедре нервных болезней с курсом нейрохирургии ЯГМА.

2013 г. – приняла участие в мастер-классе “ Современные тенденции в лечении нормотензивной гидроцефалии” на базе ГАУЗ ЯО “Клинической больнице скорой медицинской помощи им. Соловьёва Н.В.” при поддержке Medtronic.

2018 г. – приняла участие в работе Международной конференции “ Современные подходы в лечении геморрагического инсульта” EMC г. Москва.

2018 г. – Ярославская государственная медицинская академия (нейрохирургия). Повышение квалификации.

2019 г. – приняла участие в работе международной конференции “Современные подходы в лечении острых и хронических нарушений церебрального кровотока”. г. Москва

Опыт работы

С 2013 г. – врач-нейрохирург по оказанию экстренной медицинской помощи больным операционного блока ГБУЗ ЯОКБ.

С 2017 г. – врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 2 ГБУЗ ЯОКБ.

Профессиональные интересы:

• операции реваскуляризации головного мозга: ЭИКМА – при окклюзирующих поражениях внутренних сонных артерий, хирургическое лечение стеноокклюзирующих процессов сонных артерий – каротидная эндартерэктомия.
• Минивазивные оперативные вмешательства при кровоизлияниях в головной мозг с использованием системы навигации.

телефон: (4852) 58-97-79

Эндоскопическое удаление гематомы III желудочка, тривентикулостомия, удаление гематомы Сильвиева водопровода, дренирование бокового желудочка