Меланома кожи относится к разряду высоко злокачественных опухолей, развивается из пигментно-образующих клеток меланоцитов (невусных клеток, они же родинки). По данным Всесоюзного симпозиума «Клиника и лечение меланом кожи» проблема состоит в следующем 1) неуклонный рост заболеваемости; 2) из-за неправильной диагностики к началу адекватного лечения 75% имеют запущенную форму; 3) пятилетняя выживаемость менее 50%. Стимулирующим фактором является ультрафиолетовое и рентгеновское облучение. Основными признаками перехода «родинки» в меланому является: рост, уплотнение, изменение цвета, появление красного венчика, зуд, жжение. Позднее появляются метастазы в лимфатические узлы, печень, легкие, мозг, кости. Особо опасной локализацией невуса (родинки) является его расположение на коже ладоней, подошв, половых органов. Рассмотрим отдельные виды меланомоопасных родинок.
Пограничный пигментный невус – размер от милиметра до нескольких сантиметров (4-5), окраска различная от светло-коричневого до синюшно фиолетового и до черного. Размер и цвет с годами может меняться. Возможны как единичные, так и множественные образования.
Синий невус- это полусферическое образование, выступающее над уровнем кожи с четкой границей. Поверхность мягкая, без волос, имеет вид туго натянутой кожи. Цвет голубой или синий, реже коричневый, размер не превышает 1 см.
Гигантский волосяной пигментный невус – этот врожденный невус чаще распологается на конечностях и туловище. По мере роста ребенка относительно быстро увеличивается в размере. Может достигать от10 до 40 см. и более. Поверхность неровная, бородавчатая с трещинами, цвет от серого до черного. Меланоз Дюбрея- поражаются взрослые люди. Заболевание, как правило, начинается с малого пигментного пятна, далее по мере роста приобретает нечеткие границы, величина от 2-3 до 5-6 см. Цвет-коричнгевый, серый, синюшный, поверхность – плоская. Внешний вид напоминает географическую карту. Этот вид родинки обязательно перейдет в меланому.
Продолжая разговор о наиболее часто встречаемых новообразованиях кожи, представим для ориентировки краткое описание некоторых из этих образований. Внутридермальный невус. Это обыкновенное, как правило родимое, пятно, встречающееся практически у всех людей, причем число их различно – от единичных до нескольких десятков. Отличается стойкой гиперпигментацией с четкими контурами, мягкой консистенции и отсутствием воспалительных явлений. Фиброэпителиальный невус. Может существовать с рождения или появляться в разные периоды жизни. Образуется чаще на лице и туловище. Имеет форму полушара, возвышается над уровнем кожи на широком основании, реже на ножке. Мягкой консистенции. Цвет от телесного до темно коричневого. Папилломатозный и веррукозный невусы. Встречаются на любом участке тела, существуют с рождения или раннего детского возраста, цвет от нормального до черного, с бугристой поверхностью, с наличием волос, на веррукозных встречаются трещины.
Размеры достигают 6-7см Галоневус, или болезнь Сеттона. Это экзофит эластичной консистенции, красновато-коричневого цвета, диаметр 2-5 мм, с характерной особенностью – наличием депигментированного венчика, который в несколько раз больше самого образования.
Стоит ли удалять образования на коже? Это носит сугубо индивидуальный характер. В отдельных случаях лучше удалить доброкачественное образование, чем ждать его перерождения. В любом случае необходима консультация онколога.