Поражение слухового нерва может быть вызвано воспалением и атрофическими изменениями в результате воздействия различных факторов. Среди множества причин можно выделить действие токсинов, лекарств (антибиотики, хинин), различных инфекций (грипп, бруцеллез и др.), заболевания сосудов, сердца, почек, нарушения обмена веществ, длительное раздражение шумом, поражения среднего и внутреннего уха.
В патологический процесс могут вовлекаться различные участки слухового нерва, в которых происходят необратимые изменения. Появляется шум в ушах, различный по интенсивности и частоте. Прогрессирует снижение слуха – по типу ухудшения восприятия высоких звуков. Иногда развивается полная глухота в течение нескольких дней или даже часов.
Характер поражения слуха определяется с помощью аудиограммы и заключается в определении порогов слышимости звуков различной частоты – для воздушной и костной проводимости. При неврите снижается проводимость по кости, при наличии патологии и в среднем ухе – воздушная проводимость. Тогда говорят о смешанной форме тугоухости.
В лечении острых случаев огромное значение имеет временной фактор. Если лечение начать в первые дни, можно предотвратить тугоухость. Поэтому при возникновении шума в ухе нужно срочно обратиться в ЛОР-кабинет. В острой стадии больные лечатся в стационаре. Лечение направлено на улучшение кровоснабжения слухового нерва. Для выведения токсинов, вызвавших заболевание, применяются слабительные, потогонные, мочегонные средства. Эффективно использование барокамеры, иглотерапии.
При повторных, хронических формах лечение амбулаторное: направлено на остановку процесса гибели слухового нерва. Больным с потерей слуха показано слухопротезирование – подбор слухового аппарата.