Размер шрифта: A A A A Цветовая схема: A A A Изображения: Вкл. | Выкл. Обычная версия

Отделение сосудистой хирургии

Отделение сосудистой хирургии является структурным подразделением Ярославской областной клинической больницы с 1 апреля 1991 года, обладает 30-коечным фондом, 10 из которых входит в состав Регионального сосудистого центра и предназначено для оказания высокотехнологичной, специализированной лечебно-диагностической и хирургической помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, как в случае плановой, так и экстренной госпитализации.

Особое внимание уделяется развитию и внедрению современных методов диагностики и лечения, прогнозированию ближайших и отдалённых результатов у больных с заболеваниями магистральных сосудов.

Отделение участвует в реализации национальной программы «Здоровье», оказывая высокотехнологичную медицинскую помощь по сосудистой хирургии бесплатно за счёт средств бюджетного финансирования и на платной основе.

Ежегодно госпитализируется около 1 200 пациентов, выполняется около 1 000 операций.

Поликлинический прием пациентов с заболеваниями магистральных сосудов проводится в консультативной поликлинике ГБУЗ ЯО«ОКБ» по будням с 9:00, каб 113.

Запись на прием осуществляется по телефону: +7 (4852) 58-93-13

В 2018 г. отделение сосудистой хирургии ГБУЗ ЯО «ОКБ» приняло участие в организации международной конференции.

Презентацию можно посмотреть здесь

Оказываемые виды помощи со следующими заболеваниями

Широкий спектр оперативных вмешательств:

  • хирургическое лечение ишемической болезни сердца (ИБС). Коронарное шунтирование в условиях искусственного кровообращения и на работающем сердце;
  • хирургическое лечение осложненных форм ИБС: аневризмы желудочков, приобретенные пороки сердца;
  • Реконструкция на дуге аорты и её ветвях при врожденных пороках развития и приобретенных заболеваниях без и с использованием аппарата искусственного кровообращения;
  • аневризмы аорты;
  • атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей;
  • ишемическая болезнь головного мозга;
  • «почечная» артериальная гипертония;
  • тромбозы глубоких вен верхних и нижних конечностей;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • посттромботическая болезнь;
  • ишемическая болезнь органов пищеварения;
  • травмы сосудов и их последствия;
  • формирование первичного сосудистого доступа для ввода в гемодиализ;
  • повторное  формирование (реконструкция) сосудистого доступа различной локализации;
  • восстановление работы сосудистого доступа после тромбоза( тромбэктомия, реконструкция);
  • формирование сосудистого доступа  с использованием синтетического протеза;
  • формирование сосудистого доступа путем транспозиции используемой вены;
  • формирование сосудистого доступа при наличии синдрома обкрадывания, сердечной недостаточности и венозной недостаточности.
'interface'

Специалисты отделения

Илья Николаевич Староверов

Заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗ ЯО «ОКБ»,

заведующий кафедрой хирургии института непрерывного профессионального образования ФГБОУ ВО ЯГМУ.

Доктор медицинских наук, доцент.

Выпускник лечебного факультета Ярославского медицинского института 1994 г. С 1994 по 1995 г интернатура по хирургии, затем клиническая ординатура по хирургии на базе Ярославской областной клинической больницы, с 1997 по 2000 г. аспирант кафедры хирургии ФПК и ППСЗ ЯГМА. В 1999 г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Хирургическое лечение диабетических ангиопатий нижних конечностей». С 2000 г. – ассистент этой же кафедры. С 2005 г. доцент кафедры хирургии ФПДО. В 2006 году присвоено учёное звание – доцент. С 2006г. – заведующий отделением сосудистой хирургии Ярославской областной клинической больницы по настоящее время. С 2007 года под его руководством начаты первые операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения и оf-pump. С 2011 года – заведующий кафедрой хирургии ИПДО. Врач сердечно-сосудистый хирург высшей категории. Лауреат губернаторской премии в 2006 году. В 2015 году защитил докторскую диссертацию на тему: «Особенности диагностики и хирургического лечения послеоперационных стенозов и окклюзий магистральных артерий нижних конечностей» по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия». С октября 2022 года является проректором по научно-исследовательской работе ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ РФ

Основные направления научных и профессиональных интересов: Сердечно-сосудистая хирургия: хирургия ИБС, хирургия осложнённых форм ИБС, хирургия грудной и брюшной аорты, хирургия брахиоцефальных артерий, одномоментные реконструктивные операции, повторные реконструктивные вмешательства, гибридная сердечно-сосудистая хирургия. Выполняет широкий спектр операций на коронарных артериях, аорте, ветвях дуги аорты, висцеральных ветвях и периферических сосудах.

Автор более 220 научный работ, методических рекомендаций. Соавтор национального руководства по ангиологии и сосудистой хирургии под редакцией академика РАМН А.В.Покровского. Ежегодно выступает с докладами на конференциях регионального, Российского и международного уровней.

Прошёл учёбы и стажировки:

  • НИИ ПК им. Мешалкина (Новосибирск) – 2006 год;
  • Польские клиники сердца – 2007 год;
  • Пермский институт сердца – 2007 год;
  • Европейский мастер-класс по кардио-васкулярной хирургии (Маастрих, Голландия) – 2008 год;
  • Мастер-класс по формированию постоянных сосудистых доступов для гемодиализа в г.Москве – 2008 год;
  • Мастер-класс по хирургии корня аорты в клинике профессора Карпантье (Париж, Франция) – 2010 год;
  • Мастер-класс по «гибридной» хирургии в лечении заболеваний сердца и сосудов (Париж, Франция) – 2012 год.
  • Мастер-класс по диагностике и лечению тромбозов глубоких вен в Майнце (Германия) – 2015 год.

Под его руководством защищены четыре диссертационные работы на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. В настоящее время  под его руководством идёт работа ещё над двумя научными работами на соискание учёной степени кандидата и доктора медицинских наук.


Червяков Юрий Валентинович

Доктор медицинских наук, доцент

Выпускник лечебного факультета Ярославского медицинского института 1986 г. С 1986 по 1991 г интернатура по хирургии, затем хирург поликлиники, хирург по оказанию экстренной хирургической помощи городской больницы им. Н.А.Семашко г. Ярославля. С 1992 по настоящее время – врач сердечно-сосудистый хирург областной клинической больницы. В 1996г защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Хирургическое лечение атеросклеротического поражения брюшной аорты, ее ветвей и артерий нижних конечностей». В 2000г аттестован на высшую категорию по общей хирургии. В 2003г присвоена высшая категория по сердечно-сосудистой хирургии. В 2005г защищена докторская диссертация на тему: «Особенности лечения распространенных форм атеросклероза магистральных артерий у больных пожилого возраста». С 2006г по совместительству доцент кафедры хирургии ФПДО, с 2014г — профессор кафедры хирургии ИПДО Ярославского государственного медицинского университета. Проводит подготовку врачей интернов и ординаторов, профессиональную переподготовку и усовершенствование врачей по сердечно-сосудистой хирургии. Под его руководством защищено 3 кандидатские диссертации.

Основные направления научных интересов: экстренная и плановая хирургия аорты и ее ветвей, аневризм брюшной аорты; синдром острой и хронической абдоминальной ишемии; хирургия ветвей дуги аорты; комплексное лечение поражений артерий нижних конечностей: «критическая» ишемия конечностей, поражения дистального артериального русла. Является лидером в опыте лечения хронических облитерирующих заболеваний нижних конечностей методом генной терапии; малоинвазивная флебология, склеротерапия. Автор более 130 печатных научных работ, в том числе и в иностранной печати, 6 методических рекомендаций. Ежегодно выступает с докладами на Всероссийских и международных конференциях по вопросам сердечно-сосудистой хирургии.

 


Волков Евгений Алексеевич 

Врач сердечно – сосудистый хирург первой квалификационной категории

Образование

  • Е. А. Волков — выпускник лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии 2008 года.
  • С 2008 по 2009 г. проходил интернатуру по хирургии на базе Костромской областной больницы, затем в течение 3-х месяцев работал на той же базе врачом хирургом по оказанию экстренной помощи.
  • С 2009 по 2011 г. — клиническая ординатура по сердечно — сосудистой хирургии на базе Ярославской областной клинической больницы.
  • С 2011 г. врач – сердечно — сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии Ярославской областной клинической больницы.
  • В 2011 г. прошел курс усовершенствования в РНЦССХ им. Бакулева.
  • В июне 2014 г. присвоена вторая квалификационная категория по специальности сердечно — сосудистая хирургия. Изучил литературу по ишемической болезни головного мозга. Освоил в деталях и применяет на практике алгоритм обследования больных с поражением брахиоцефальных артерий. Освоил интерпретацию изменений прецеребральных и интракраниальных сосудов, тканей головного мозга по данным МРТ, КТ и дигитальной субтракционной ангиографий. Выполняет основной спектр плановых и экстренных операций на брахиоцефальных артериях с применением синтетических протезных материалов, временного шунта, с применением церебрального оксиметра; артериях верхних и нижних конечностей. Собрал клинический материал для научной работы по проблеме множественного окклюзирующего поражения брахиоцефальных артерий, в настоящее время работает на диссертационной работой.
  • В 2016 г. закончил аспирантуру на базе кафедры хирургии ИПДО ЯГМУ. Участвовал в заседаниях Всероссийских съездов сердечно-сосудистых хирургов, выступал с докладами. Постоянно курирует больных в отделении сосудистой хирургии, осуществляет ангиохиругический приём в поликлинике, консультирует хирургических и сосудистых больных в других отделениях ГБУЗ ЯО «ОКБ», лечебных учреждениях города и области, оказывает экстренную специализированную ангиохирургическую помощь.

Грачев Сергей Анатольевич

Врач сердечно – сосудистый хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Сайт: Grachev-vbn.ru

С. А. Грачев окончил в 1983 года Ярославский государственный медицинский институт. В ГБУЗ ЯО «ОКБ» работает с июля 1987 года. Отделение хирургии сосудов под руководством проф. Н.В.  Проценко открыто на базе областной клинической больницы с января 1991 года. С момента открытия — сотрудник отделения. За время работы в клинике С.А. Грачев вырос в высококвалифицированного специалиста. В 1998 году под руководством академика РАМН, проф. Ю.В. Новикова С.А. Грачевым успешно защищена кандидатская диссертация на тему «Диагностика и хирургическое лечение окклюзирующих поражений брахиоцефальных артерий».

С момента написания диссертации и по настоящее время приоритетным направлением практической деятельности и научных изысканий С.А. Грачева является лечение пациентов с ишемической болезнью головного мозга.

За последние годы улучшение лечебно-диагностической базы и накопленный опыт позволили коллективу отделения успешно внедрять и наращивать объемы помощи пациентам с окклюзирующими поражениями сонных, подключичных и позвоночных артерий. С.А. Грачев явился инициатором этого направления и принял в разработке и решении этой проблемы самое активное участие. Им успешно выполняются классическая каротидная эндартерэктомия с использованием аллозаплаты и временного шунта, эверсионая каротидная эндартерэктомия, как наиболее современный и перспективный вид вмешательства при данной патологии, а также реконструкции внутренних сонных артерий при различных типах патологических извитостей.

С 2007 года впервые в области С. А. Грачев начал успешно выполнять операции при различной патологии первого сегмента позвоночных артерий у пациентов с тяжелой вертебро-базиллярной сосудистой мозговой недостаточностью. Малый диаметр позвоночных артерий потребовал освоения навыков микрохирургической техники и увеличительной оптики.

За исключительный личный вклад в решение социальных проблем области С.А. Грачеву в 2009 году назначена губернаторская выплата (Постановление Губернатора Ярославской области С.А. Вахрукова от 26.11.2008 N852).

С приходом И.Н. Староверова в качестве заведующего отделением наметился настоящий прорыв в лечении пациентов с заболеваниями прецеребральных артерий. Многократно вырос объем выполняемых операций (с 26 в 2006 году до 296 в 2010 -м). По данному показателю отделение вошло в первую десятку среди всех отделений (свыше 150 по данным ежегодного отчета академика А.В. Покровского) выполняющих операции на брахиоцефальных артериях. По количеству выполняемых операций на позвоночных артериях (48 в 2010 году) отделение вошло в первую пятерку в РФ. С.А. Грачев ежегодно выполняет до 60% объема всех операций на прецеребральных артериях. С 2009 года им начато освоение наиболее тяжелого направления в лечении пациентов с данной патологией – повторные операции при рестенозах внутренних сонных артерий, окклюзиях сонно-подключичных шунтов и аневризматических изменениях бифуркации общей сонной артерии после аутовенозной пластики. Успешно выполнены первые 8 операций.

С.А. Грачев является одним из инициаторов еще одного нового направления. Большую группу (10-15%) составляют пациенты с комбинированными (деформация+стеноз) и множественными поражениями брахиоцефальных артерий. Этим пациентам выполняются комбинированные (одномоментно 2-3 операции при одностороннем поражении) и этапные вмешательства (максимально до 3-4 операций).

Лечение пациентов с ишемической болезнью головного мозга является междисциплинарной проблемой. Трудно переоценить вклад С.А. Грачева и в этом направлении. Он ежегодно и неоднократно выступает с докладами на конференциях ГБУЗ ЯО «ОКБ» (хирургическая и неврологическая секции), областном обществе неврологов, конференциях ярославского ангиоклуба. Ежедневно консультирует наиболее сложных и «запущенных» пациентов из различных лечебных учреждений города и области.

Неоднократно выступал с докладами на ежегодных конференциях российского общества ангиологов и сосудистых хирургов.

С 2010 года является сотрудником регионального сосудистого центра. Учитывая сложившуюся неблагоприятную обстановку в области с заболеваемостью, инвалидизацией и смертностью населения от инсульта, направленность научно-практической деятельности С.А. Грачева представляется особенно актуальной.


Кузьмин Роман Николаевич

Врач сердечно – сосудистый хирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

Р. Н. Кузьмин окончил педиатрический факультет Ярославской государственной медицинской академии в 1997 г. Интернатуру по специальности «хирургия» прошёл на базе Республиканского медицинского объединения республики Коми, г. Сыктывкар. С 1998 по 2000г. работал в должности врача-хирурга в Вуктыльской ЦРБ и Троицко- Печерской ЦРБ республики Коми. С 2000 по 2002 гг. — врач- хирург Ярославской ЦРБ. С 2002 по 2004гг. проходил клиническую ординатуру по специальности « Хирургия» на базе кафедры факультетской хирургии ЯГМА. С 2004 по 2007 гг. обучался в очной аспирантуре Ярославской государственной медицинской академии на кафедре факультетской хирургии. В 2007 г. защитил кандидатскую диссертацию по теме «Предоперационная подготовка больных с трофическими язвами венозной этиологии»- присвоена ученая степень кандидата медицинских наук.

С 2007 по 2009гг. — ассистент кафедры хирургических болезней педиатрического факультета ЯГМА. С 2009 г. по настоящее время работает в отделении сосудистой хирургии ГБУЗ ЯО «ОКБ».

В 2006 г. прошёл профессиональную переподготовку по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» на базе ЯГМА с получением сертификата специалиста. Является членом «Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов», членом «Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов».

Выполняет основной спектр плановых и экстренных операций на аорте, артериях верхних и нижних конечностей, операций по созданию постоянного сосудистого доступа у пациентов на программном гемодиализе, операций по поводу варикозной болезни, владеет техникой склеротерапии при варикозной болезни, техникой мануального лимфодренажа при лимфостазах различной этиологии, умеет грамотно оценить данные КТ — ангиографии, ангиографии, МРТ, КТ головного мозга, УЗДГ и ДС сосудов конечностей и БЦА. Регулярно участвует в заседаниях областного общества хирургов, международных конференциях за пределами Ярославской области, выступает с докладами.

Постоянно курирует больных в отделении сосудистой хирургии, осуществляет ангиохирургический приём в поликлинике, консультирует хирургических и сосудистых больных в других отделениях ГБУЗ ЯО «ОКБ», лечебных учреждениях города. Имеет первую квалификационную категорию по специальности «Сердечно- сосудистая хирургия». В год выполняет более 100 операций на магистральных сосудах.


Лончакова Оксана Михайловна

Врач сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук

Лончакова Оксана Михайловна, 1982 года рождения. В 2005 году  закончила Ярославскую государственную медицинскую академию. С 2005 по 2006 год проходила обучение в интернатуре, а затем с 2006 по 2008 год в клинической ординатуре на кафедре хирургии ИПДО ЯГМА. После окончания ординатуры поступила и закончила очную аспирантуру на кафедре хирургии ИПДО ЯГМА в 2011 году, а затем клиническую ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии в 2014 году. В настоящий момент является ассистентом кафедры хирургии ИПДО ФГБОУ ВО ЯГМУ и сердечно-сосудистым хирургом отделения сосудистой хирургии .

О.М.Лончакова в  2011 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Хирургические аспекты лечения парапротезных аневризм при синдроме Лериша», выполненную под руководством заведующего кафедрой хирургии ИПДО ФГБОУ ВО ЯГМУ, доктора медицинских наук, доцента И.Н.Староверова. Результаты исследования используются в практике работы хирургических отделений  и отделений сосудистой хирургии ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница» и ОГБУЗ «Костромская областная больница», а также в рамках работы ГБУЗ ЯО «Территориального центра медицины катастроф». Результаты диссертационной работы активно преподаются на лекционном курсе и практических занятиях при изучении тем «Острые состояния в хирургии», «Осложнённые формы сосудистых реконструкций в общей хирургии».

Активно участвует в работе Ярославского областного общества хирургов, Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов, выступает с докладами на ежегодных Всероссийских съездах сердечно-сосудистых хирургов и общества ангиологов и сосудистых хирургов России.

В настоящее время активно занимается проблемой лечения пациентов с патологией венозной системы, диагностикой и лечением венозных тромбоэмболических осложнений.


Таланов Андрей Вячеславович

Врач сердечно – сосудистый хирург

Таланов Андрей Вячеславович, 1989 г.р. Выпускник Лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии 2012 года. С 2012 по 2014 г. проходил клиническую ординатуру по хирургии на базе клинической больницы№9 г. Ярославля. С 2014 по 2016 г. проходил клиническую ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии на базе Ярославской областной клинической больницы. С 2016 г. врач – сердечно-сосудистый хирург отделения хирургии сосудов Ярославской областной клинической больницы. Владеет и выполняет основной спектр плановых и экстренных операций на магистральных артериях верхних и нижних конечностей. Выполняет оперативное лечение хронической и острой венозной патологии.

В 2019 г. – первичная специализация «Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечения».

В 2020 г. – присвоена первая квалификационная категория по специальности сердечно-сосудистая хирургия.

В 2022 г – проходил обучение по УЗИ диагностике.

С 2019 г. активно в своей практике применяет малоинвазивные методы лечения варикозной болезни (Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей).

Участвовал в заседаниях Всероссийских съездов сердечно-сосудистых хирургов. Постоянно курирует больных в отделении сосудистой хирургии, осуществляет ангиохиругический приём в поликлинике, консультирует хирургических и сосудистых больных в других отделениях ГБУЗ ЯО ОКБ, лечебных учреждениях города и области, оказывает экстренную специализированную ангиохирургическую помощь жителям Ярославской области.


Щепин Михаил Александрович

Врач сердечно – сосудистый хирург высшей квалификационной категории

Щепин Михаил Александрович, 1969 г.р окончил лечебный факультет Ярославского государственного медицинского института в 1994. Интернатуру по хирургии прошёл на базе клинической больницы №9 г.Ярославля. С 1995 по 2006г.г работал в должности врача-хирурга  по оказанию экстренной  помощи в клинической больнице №9 г.Ярославля. В 2005 г присвоена 1 квалификационная категория по специальности « Хирургия», в 2010 подтверждена 1 квалификационная категория по специальности «Хирургия». С 2006 по 2008г.г работал в должности врача-хирурга отделения гнойной хирургии в МУЗ»Городская больница №1» г.Вологда.В 2008г прошёл профессиональную переподготовку по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» на базе ЯГМА с получением сертификата специалиста. С 2008 по 2009 работал в должности врача сердечно-сосудистого хирурга в МУЗ «Вологодская городская больница №2.С 2009г работает в должности врача сердечно-сосудистого хирурга в Региональном сосудистом центре ГУЗ  «Ярославская областная клиническая больница» по оказанию помощи пациентам с заболеваниями брахио-цефальных артерий и профилактике инсультов. В 2010г прошёл повышение квалификации по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия» на базе Научного центра СС хирургии им.А.Н.Бакулева. г.Москва. В 2017г присвоена высшая  квалификационная категория по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия».Является членом «Российского общества ангиологов и сосудистых хирургов», членом «Ассоциации сердечно-сосудистых хирургов»

Постоянно курирует больных в отделении сосудистой хирургии, осуществляет ангиохиругический приём в поликлинике, консультирует хирургических и сосудистых больных в других отделениях ГУЗ ЯОКБ, лечебных учреждениях города и области, выезжает по санитарной авиации для оказания экстренной специализированной ангиохирургической помощи по Ярославской области. Регулярно выезжает в первичные нейро-сосудистые центры в г.Рыбинск, Углич, больница№8 для консультативной работы с пациентами, перенесшими ОНМК, осуществляет отбор пациентов для оперативного лечения на БЦА.

Владеет и выполняет основной спектр плановых и экстренных операций на аорте , брахио-цефальных артериях с применением синтетических протезных материалов, временного шунта, эндартерэктомия из сонных артерий, реконструкция сонных, позвоночных и подключичных артерий с применением церебрального оксиметра , артериях верхних и нижних конечностей, умеет грамотно оценить данные КТ ангиографии , ангиографии , МРТ, КТ головного мозга, УЗДГ и ДС сосудов конечностей и БЦА. Регулярно участвует в заседаниях областного общества хирургов, международных конференциях за пределами Ярославской области.

Нощенко Никита Сергеевич

Врач сердечно – сосудистый хирург

первой квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Н.С. Нощенко — выпускник лечебного факультета Ярославского Государственного Медицинского Университета 2016 года. С 2016 по 2018 гг. проходил клиническую ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии на базе Ярославской областной клинической больницы. С 2018 по 2021 гг. аспирант кафедры хирургии ИПДО ЯГМУ. С 2018 г. — врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии Ярославской областной клинической больницы.

Владеет и выполняет основной спектр плановых и экстренных операций на магистральных артериях. Выполняет оперативное лечение хронической и острой венозной патологии.

Кандидат медицинских наук. Ассистент кафедры хирургии ИНПО Ярославского Государственного Медицинского Университета. Тема кандидатской диссертации – «Стратификация риска тромбоза постоянного сосудистого доступа у пациентов, находящихся на программном гемодиализе». Автор 11 печатных научных работ, в том числе 4 патентов. Участник заседаний Всероссийских съездов сердечно — сосудистых хирургов в качестве слушателя и докладчика.

Постоянно курирует больных в отделении сосудистой хирургии, осуществляет ангиохиругический приём, консультирует хирургических и сосудистых больных в других отделениях ГБУЗ ЯО «ОКБ», лечебных учреждениях города и области, оказывает экстренную специализированную ангиохирургическую помощь жителям Ярославской области.

Сфера научных и практических интересов:

  • Хирургическое и консервативное лечение атеросклероза
  • Формирование и реконструкция постоянного сосудистого доступа для гемодиализа, в том числе установка и замена туннелированного катетера для гемодиализа
  • Миниинвазивные сосудистые вмешательства по УЗИ контролем
  • Хирургическое и консервативное лечение венозной патологии
  • Разработка способов персонализированной профилактики тромботических осложнений после реконструктивных вмешательств в сосудистой хирургии

Действующие сертификаты:

  1. Сердечно-сосудистая хирургия
  2. Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение
  3. Ультразвуковая диагностика

    Тихомирова Светлана Викторовна

    Врач сердечно – сосудистый хирург

    С.В. Тихомирова — выпускница лечебного факультета Ярославского Государственного Медицинского Университета 2016 года. С 2016 по 2018 гг. проходила клиническую ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии на базе Ярославской областной клинической больницы. С 2018 г. — врач – сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии Ярославской областной клинической больницы.

    В 2022 г. присвоена первая квалификационная категория по специальности сердечно — сосудистая хирургия. Постоянно курирует больных в отделении сосудистой хирургии, осуществляет ангиохиругический приём, консультирует хирургических и сосудистых больных в других отделениях ГБУЗ ЯО «ОКБ», лечебных учреждениях города и области, оказывает экстренную специализированную ангиохирургическую помощь жителям Ярославской области.

    Изучила литературу по ишемической болезни головного мозга. Освоила в деталях и применяет на практике алгоритм обследования больных с поражением брахиоцефальных артерий. Освоила интерпретацию изменений прецеребральных и интракраниальных сосудов, тканей головного мозга по данным МРТ, КТ и дигитальной субтракционной ангиографий. Выполняет основной спектр плановых и экстренных операций на брахиоцефальных артериях с применением синтетических протезных материалов, с применением церебрального оксиметра. Владеет и выполняет основной спектр плановых и экстренных операций на магистральных артериях верхних и нижних конечностей. Выполняет оперативное лечение хронической и острой венозной патологии.

    Серебрянский Глеб Юрьевич

    Врач сердечно – сосудистый хирург

    Серебрянский Глеб Юрьевич, 1996 г.р. Выпускник Лечебного факультета Ивановской государственной медицинской академии 2020 года. С 2020 по 2022 г. проходил ординатуру по сердечно-сосудистой хирургии на базе Ярославской областной клинической больницы.

    Постоянно курирует больных в отделении сосудистой хирургии, осуществляет ангиохиругический приём в поликлинике, консультирует больных в других отделениях ГБУЗ ЯО ОКБ, лечебных учреждениях города и области, оказывает экстренную специализированную ангиохирургическую помощь.

     

'interface'

О работе отделения

Слово «сосуд», как правило, ассоциируется с чем-то хрупким, к чему интуитивно хочется относиться бережно. Организм человека состоит из сосудов, повреждение или закупорка которых может привести к нарушению жизненно важных процессов, а нередко и к летальному исходу. Не случайно первое место в структуре летальности долгие годы занимают сердечно-сосудистые заболевания.

Именно для борьбы с этим недугом 1 апреля 1991 года (до этого момента были койки на базе торакального отделения) впервые в истории областной  больницы было открыто отделение сосудистой хирургии, родоначальником которого был авторитетный хирург и учёный, профессор Николай Владимирович Проценко. Именно он при поддержке доцента Игоря Павловича Хмелика, профессоров Татьяны Фёдоровны Петренко и Юрия Васильевича Новикова делал первые шаги и одерживал первые победы в реконструктивной сосудистой хирургии.

С самого начала работы отделения операционной сестрой профессор Н. В. Проценко выбрал Светлану Александровну Курочкину, на долгие годы ставшей полноправной хозяйкой сосудистой операционной. До сегодняшнего времени она является не просто операционной сестрой, а самым главным ассистентом, тактично умеющим не просто помочь исправить ошибки, но и понять хирургу, что это он сделал сам. А скрупулёзным отношением к хирургическому инструменту Светлана Александровна показала свою любовь к профессии. До сих пор при выполнении операций на открытом сердце используется зажим аорты, функционирующий с момента выполнения первой операции в 1991 году.

Не просто давались первые операции на брюшной аорте. Свидетелем этому была опытный анестезиолог – Наталья Алексеевна Перекладова, вместе с бригадой переживавшая потерю каждого пациента. Начались первые реконструктивные операции на венозной системе. Отделение стало лидером в регионе по выполнению реконструктивных сосудистых вмешательств. Доцент Игорь Павлович Хмелик явился новатором в развитии и внедрении в практику новых направлений и достижений сосудистой хирургии: первые операции на сонных артериях с использованием временных шунтов, внутриартериальные инфузии препаратов, расширенные реконструкции на брюшной аорте и висцеральных ветвях. Уникальность хирурга Хмелика состояла в том, что любую из этих сложнейших операций он мог выполнить вдвоём с интерном или ординатором. К сожалению, Игоря Павловича не стало в 1994 году.

С этого же времени начинает развиваться новое в России направление – хирургическая коррекция сахарного диабета путём депортализации кровотока поджелудочной железы. И здесь отделение – на передовой. Накоплен один из самых больших опытов по этой проблеме в стране (около 200 операций, включая артериализацию венозного кровотока печени). Лидером в развитии этого направления явился и Андрей Апполонович Фомин (ныне заведующий хирургическим отделением больницы № 7). И только назначение его главным врачом одной из ведущих ЦРБ области не позволило ему закончить оформление диссертации на эту тему.

С этого времени правой рукой Николая Владимировича становится Александр Владимирович Борисов, молодой, целеустремлённый хирург, обладающий уникальным даром филигранной и прецизионной техники выполнения самых сложных операций, требующих от хирурга терпения, выносливости, кропотливости и настойчивости. В операционной появляется и новый анестезиолог – опытный Олег Евгеньевич Мошнин. Искромётный юмор и оптимизм О. Е. Мошнина не давали грустить в операционной даже в самых неприятных ситуациях. Настороженность и скрупулёзность в подготовке больных перед операцией позволили улучшить показатели периоперационной летальности.

Активно продолжаются в отделении научные изыскания. Наиболее плодотворно в этом направлении работает Владимир Александрович Вараксин (ныне д.м.н.), сумевший найти решение проблемы реваскуляризации нижних конечностей на стыке двух специальностей: сосудистой и микрохирургии. Периодические поездки для курации в отделение сосудистой хирургии Костромской ОКБ позволили Николаю Владимировичу и там найти научных последователей. Уже скоро в свет выходят две кандидатские диссертации первых учеников, а через короткое время и ещё одна – Юрия Валентиновича Червякова, накопившего к этому времени колоссальный опыт в хирургии аорты и магистральных артерий.

С 1997 года после трагической смерти Николая Владимировича на протяжении 9 лет отделение возглавлял его самый верный ученик Александр Владимирович Борисов, успешно продолживший развитие основных направлений работы. Благодаря его усилиям, а также многолетнему труду врачей Павла Викторовича Харченко, Сергея Анатольевича Грачёва, Юрия Валентиновича Червякова, Ильи Николаевича Староверова отделение стало представлять собой современную лечебную базу с высоким научно-практическим потенциалом. Защищают кандидатские диссертации Сергей Анатольевич Грачёв, Илья Николаевич Староверов, Александр Владимирович Борисов, докторскую диссертацию – Юрий Валентинович Червяков. Отделение становится самым «остепенённым» в клинике.

2006 год для отделения стал переломным. Трагически погибает Павел Викторович Харченко, душа отделения, хирург, активно развивавший внедрение информационных технологий в работу коллектива, плодотворно занимавшийся проблемой экстраанатомического шунтирования. В отделение приходит молодой, начинающий хирург Алексей Дмитриевич Ярославский. В это же время происходит назначения Александра Владимировича на должность заместителя главного врача по хирургии. Перед отделением ставиться большая и серьёзная задача: становление открытой кардиохирургии в области. Для её решения на должность заведующего приглашается Илья Николаевич Староверов.

Становление коронарной хирургии – одна из самых значимых вех в развитии отделения. Учёбы в ведущих центрах страны и за рубежом приводят к новым знакомствам. Для работы в отделении приезжает молодой кардиохирург из НИИ ПК им. Мешалкина города Новосибирска Александр Сергеевич Зотов. В отделении появляется штатный кардиолог Наталья Владимировна Голубева. Это направление открывает новые широкие возможности для развития высокотехнологичной помощи в отделении, внедрение технологий искусственного и вспомогательного кровообращения в сосудистую хирургию. Уже первый год работы показал, что и сосудистые хирурги могут на высоком уровне заниматься реваскуляризацией миокарда. К этому времени в отделении появились новые хирурги и все — кандидаты наук: Юрий Борисович Серебрянский, Роман Николаевич Кузьмин и Евгений Николаевич Бырихин. Молодёжь с энтузиазмом включается в лечебный процесс. Бурное развитие кардиохирургии, наращивание объёмов и видов вмешательств не позволяли ютиться таким двум сильным направлениям на 30 койках. Поэтому с 2010 года кардиохирургия «отпочковывается» и происходит открытие нового отделения больницы.

Дополнительный толчок в развитии новых технологий в сердечно-сосудистой хирургии отделение получает в 2010 году в связи с организацией на базе ОКБ регионального сосудистого центра. 10 коек отделения вошли в его состав. Происходит буквально всплеск хирургии брахиоцефальных артерий. Внедряются новые операции и методики, существенно улучшается предоперационное обследование больных и интраоперационный мониторинг. В операционной РСЦ начинает работать операционная сестра Любовь Владимировна Коровкина, быстро освоившая все виды вмешательств на брахиоцефальных сосудах. Для усиления работы в этом направлении в отделение приходят новые доктора: Михаил Александрович Щепин и Евгений Алексеевич Волков. Количество операций возрастает до 300 в год. Показатели осложнений и летальности конкурируют с ведущими специализированными центрами страны по этой проблеме. Неоценимую помощь в этом оказывает администрация больницы. Расширение контактов с нашими зарубежными коллегами позволило начать развитие нового направления в сосудистой хирургии – хирургической коррекции вертебро-базилярной недостаточности при врождённых и приобретённых заболеваниях позвоночных артерий. Лидером в этом направлении становится Сергей Анатольевич Грачёв. На сегодняшний день в России отсутствуют центры, так широко занимающиеся данной патологией.

Отделение является ведущим в Ярославской области хирургическим подразделением, выполняющим реконструктивные операции на магистральных сосудах и обладающим большим опытом в экстренной хирургии сосудов. Сегодня в отделении работают высококвалифицированные сердечно-сосудистые хирурги, которые проходили обучение в ведущих клиниках нашей страны и зарубежья и имеют огромный опыт работы в специальности. Из них два доктора и четыре кандидата медицинских наук.

Высокий профессиональный уровень отделения позволил внедрить в клиническую практику современный арсенал медицинской помощи больным с заболеваниями сердца и сосудов. Приоритетным направлением на сегодняшний день является хирургическое лечение атеросклеротического поражения аорты и брахиоцефальных артерий  – одних из основных причин смерти жителей Ярославской области. Лечение тяжёлых больных атеросклерозом предполагает наличие в штате отделения кардиолога. Неоценимую помощь в лечении кардиологической патологии в своё время оказывали такие доктора, как Т. Н. Нечаева, Е. Ю. Бутина, Н. В. Голубева, д.м.н. М. В. Ильин, С. А. Кислова. В настоящее время всех тяжёлых больных курирует Анна Сергеевна Чулкова, молодой, но уже опытный врач.

В своё время в отделении были внедрены дренирующие операции при варикоцеле и миниинвазивные технологии в хирургии аорты. Сотрудники продолжают совершенствовать методики операций при окклюзирующих заболеваниях и аневризмах брюшного отдела аорты, артерий подвздошно-бедренной и бедренно-подколенной локализации, критической ишемии нижних конечностей. Гордостью и фирменной маркой отделения стала операция бедренно-дистального шунтирования с использованием собственной вены больного по методике in situ. Опыт таких операций один из самых больших в России.

Отделение располагает возможностью точной и своевременной диагностики как при помощи неинвазивных методов, таких как дуплексное ангиосканирование, так и при рентгенологическом обследовании — КТ и МРТ- ангиографии и дигитальной субтракционной ангиографии.

Учебный процесс всегда был неотъемлемой составляющей работы отделения. Отделение с самого начала существования являлось и продолжает являться базой для прохождения усовершенствований врачей и обучения ординаторов не только из Ярославской области, но и других регионов страны. При активном участии в этой работе И. Н. Староверова, Ю. В. Червякова и О. М. Лончаковой доктора из Казахстана, Москвы, Мурманска, Костромы, Вологды, Череповца и других регионов приобретают бесценный опыт в миниинвазивной флебологии и экстренной сосудистой хирургии. С внедрением телекоммуникационных технологий значительно расширились возможности обучения врачей. Учебный процесс обеспечен прямой видеотрансляцией из операционной в режиме on-line, позволяющей докторам обучаться тонкостям оперативной ангиохирургии, находясь за пределами операционной.

И, конечно же, вся эта работа была бы невозможна без руководимого Мариной Фаниловной Хозиной сплоченного коллектива опытных медицинских сестер, обеспечивающего на самом высоком уровне необходимый набор лечебных мероприятий и должный послеоперационный уход за больными. В команде осталась и первая старшая сестра отделения Ирина Борисовна Халявина, которая трудится в поликлинике на приёме сосудистого хирурга.

А искренняя благодарность пациентов и их тёплые отзывы только укрепляют постоянное стремление коллектива к профессиональному росту  и уверенность в достижении цели.

 

'interface'