Отделение нейрохирургии №2 создано в январе 2010 года, входит в состав Регионального Сосудистого Центра (РСЦ). Цель отделения: оказание экстренной и плановой нейрохирургической и диагностической помощи пациентам с различной сосудистой патологией головного мозга. К этой категории относятся кровоизлияния в головной мозг, нетравматические субарахноидальные кровоизлияния, разрыв артериальных аневризм головного мозга, острая окклюзионная гидроцефалия на фоне нарушения мозгового кровообращения. Оказывается нейрохирургическая помощь плановым пациентам с неразорвавшимися аневризмами артерий головного мозга, кавернозными ангиомами головного мозга, хронической ишемической болезнью головного мозга (в виде диагностических мероприятий и хирургического лечения стенозов и окклюзий внутренних сонных артерий). Коечный фонд отделения: 36 коек, 6 из них – нейрореанимационных. Также отделение взаимодействует с неврологическими стационарами первичных сосудистых центров: ГБ №6 Рыбинска, ЦРБ г. Углича, ГБ №8 Ярославля, ГБУЗ ЯО ЯОКБ. Ведется консультативная помощь (телемедицинская связь, выездные консультации нейрохирурга), переводы больных для осуществления обследования, медикаментозного и хирургического лечения профильных пациентов как в экстренном, так и в плановом порядке.
Руководитель отделения – Елфимов Андрей Васильевич, нейрохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней с нейрохирургией ЯГМУ, главный внештатный специалист Департамента Здравоохранения и Фармации Ярославской области, отличник здравоохранения.
Ведется поликлинический амбулаторный прием профильных пациентов (вторник и пятница), телефон регистратуры: +7 (4852) 58-93-20, 58-93-13, 58-93-14.
Впервые в отделение сосудистой нейрохирургии ГБУЗ ЯО «ОКБ» совместно с коллегами из ФГАУ Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, г. Москва выполнена уникальная операция. К нам обратился пациент с жалобами на сильную постоянную боль в левой ноге, которая усиливалась при ходьбе. Боль мешала спать ночью. На протяжении последних 3 лет наблюдался у сосудистого хирурга по поводу атеросклероза сосудов нижних конечностей, проводилась консервативная терапия, в июле 2018 года выполнено аутовенозное бедренно-подколенное шунтирование слева. Несмотря на проводимое лечение, в т.ч наркотические анальгетики, болевые ощущения усиливались, боль препятствовала нормальному сну пациента, в вышеописанной области появилось чувство жжения; прогрессивно снижалась дистанция безболевой ходьбы, вплоть до появления боли в покое. С декабря 2018 года присоединились гиперемия и отёчность левой ноги с уровня нижней трети голени, сухие некрозы большого пальца, тыла стопы, медиальной поверхности голени. По данным УЗДГ сосудов н\конечностей – аутовенозный шунт полностью тромбирован, кровотока по шунту не определяется. После обследования и консультаций 25 марта 2019 года пациент оперирован. Суть операции заключается в имплантации одного или нескольких электродов в заднее эпидуральное пространство позвоночного канала. Интраоперационно проводится тестовая стимуляция для подтверждения корректного положения электрода, а также подбор параметров стимуляции. В послеоперационном периоде создается индивидуальная программа тестовой стимуляции, на фоне которой пациенты начинают чувствовать парестезии, волны вибрации в нижних конечностях, ощущение тепла в них, перекрывающие болевые ощущения. Критериями эффективности служат снижение болевого синдрома и увеличение дистанции безболевой ходьбы. При положительном результате тестового периода, пациенту предлагается установка всей системы нейростимуляции: постоянных спинальных электродов, подкожно соединенных с генератором импульсов, имплантируемым в подкожный карман передней брюшной стенки. Послеоперационный период протекал гладко, отмечена положительная динамика, пациент выписан и направлен в ФГАУ Института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко для установки постоянной системы стимуляции. В последующем второй этап лечения заболевания будет выполняться также в ГБУЗ ЯО «ОКБ».Нейростимуляция в лечении критической ишемии нижних конечностей
Оказываемые виды помощи со следующими заболеваниями
Методики диагностики, применяемые в отделении
Методики консервативного лечения
Необходима предварительная консультация заведующего отделением: Елфимов Андрей Васильевич + 7 (4852) 58-97-31; моб.: +7 (903) 638-45-12.Для пациентов соседних регионов
Для пациентов соседних регионов: отделение нейрохирургии №2 по полису ОМС оказывает следующий вид медицинских услуг:
ботулинотерапия спастического синдрома; лечебные блокады болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника. Необходима предварительная консультация заведующего отделением: Елфимов Андрей Васильевич +7 (4852) 58-97-31; моб.: +7 (903) 638-45-12.Платные услуги
Отделение нейрохирургии № 2 оказывает платные услуги:
Елфимов Андрей Васильевич врач – нейрохирург, заведующий отделением доцент кафедры нервных болезней ЯГМУ, отличник здравоохранения Образование В 1994 году окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело». Последипломное образование 1994 – 1995 гг. – обучение в клинической интернатуре. 1995 – 1997 гг. – обучение в клинической ординатуре по нейрохирургии. В 1998 году защитил кандидатскую диссертацию по электрофизиологии головного мозга. С 2008 г. – доцент кафедры нервных болезней с нейрохирургией и медицинской генетикой ЯГМА (ЯГМУ). Опыт работы 2000 – 2009 гг.- заведующий отделением нейрохирургии №2 МУЗ КБ СМП им. Н. В. Соловьева. С 2009 г. – заведующий нейрохирургическим отделением №2 ЯОКБ, является главным специалистом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области. Врач – нейрохирург высшей квалификационной категории. Профессиональные интересы: нейроэндоскопические вмешательства при кровоизлияниях в мозг и желудочки мозга, реваскуляризационные операции (ЭИКМА) при окклюзирующих поражениях внутренних сонных артерий, хирургическое лечение стеноокклюзирующих ипроцессов сонных артерий (каротидная эндартерэктомия). За время работы внедрил в практическую деятельность метод локального фибринолиза при геморрагическом инсульте и травматических внутричерепных гематомах. Владеет стереотаксической эвакуацией внутримозговых гематом, методом стереотаксической биопсии и стереотаксической криохирургии внутримозговых опухолей. Научная деятельность Является соавтором двух монографий, автором методических рекомендаций «Кровоизлияние в мозг». Опубликовал в центральной печати более 30 научных работ в области электрофизиологии головного мозга, кровоизлияниях в мозг, нейроэндокринных расстройствах при тяжелом повреждении головного мозга. Многократно принимал участие в работе Российских и Международных симпозиумов, конференций, выступая с устными и стендовыми докладами. Научные интересы: электрофизиология (компьютерная кардиоинтервалография) и нейроэндокринные расстройства при тяжелой черепно-мозговой травме и кровоизлияниях в мозг, смерти мозга. Диэнцефальные расстройства. Перспективы развития: нейроэндоскопические вмешательства при аденомах гипофиза и опухолях желудочков мозга, реваскуляризационные операции (ЭИКМА) при окклюзирующих поражениях позвоночных артерий. Создание кафедры нейрохирургии Ярославской Государственной Медицинской Академии, операции при стеноокклюзирующих процессах брахиоцефальных артерий в остром периоде ишемического инсульта. Является номинантом энциклопедии «Лучшие люди России», победителем регионального конкурса «Профессиональная команда страны». Грись Илья Иванович Врач – нейрохирург Образование В 2008 г. окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело». Последипломное образование 2008 – 2009 гг. – обучение в клинической интернатуре по хирургии на кафедре хирургии ФПДО ЯГМА. 2009 – 2011 гг. – обучение в клинической ординатуре по нейрохирургии на кафедре нервных болезней с курсом нейрохирургии ЯГМА. 2011 г. – прошел курс обучения по сосудистой патологии головного мозга на базе НИИ нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, г. Москва. Профессиональные интересы: хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, мальформации), реконструктивные вмешательства на брахиоцефальных артериях. телефон: (4852) 58-97-79 e-mail: nsgii1@mail.ru Галактионов Вячеслав Маратович Врач – нейрохирург Образование В 2001 г. окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело». Последипломное образование 2001 – 2003 гг. – обучение в ординатуре в НЦ ССХ им. А.Н. Бакулева РАМН по специальности «сердечно – сосудистая хирургия». 2003 – 2004 гг. – специализация по нейрохирургии на базе НИИ им. Склифосовского, г. Москва. 2009 г. – курсы усовершенствования «Нейрохирургия и нейрореанимация» на базе Московского государственного медико – стоматологического университета. 2009 г. – курсы усовершенствования «Оказание медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями» на базе НИИ им. Бурденко, г. Москва. Имеет сертификат по специальности «нейрохирургия». Опыт работы С 2003 года – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения, г. Череповец, Вологодская область. С 2009 г. – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения №2 ЯОКБ. Врач – нейрохирург высшей квалификационной категории. Профессиональные интересы: хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, мальформации); миниинвазивные оперативные вмешательства при кровоизлияниях в головной мозг с использованием системы навигации; эндоскопические оперативные вмешательства при заболеваниях головного мозга. телефон: (4852) 58-97-79 Макеев Виктор Валерьевич Врач – нейрохирург Образование В 2005 г. окончил Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело». Последипломное образование 2005 – 2006 гг. – обучение к клинической интернатуре на кафедре хирургии ФПК и ППСЗ по специальности «хирургия». Неоднократно проходил курсы повышения квалификации по нейрохирургии. Опыт работы 2006 – 2009 гг. – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения МУЗ КБ СМП им. Соловьева, г. Ярославль. С 2009 г. – врач – нейрохирург нейрохирургического отделения №2 ЯОКБ. Профессиональные интересы: хирургическое лечение сосудистых заболеваний головного мозга. телефон: (4852) 58-97-79 Соколова Екатерина Валерьевна Врач – нейрохирург Образование В 2011 году окончила Ярославскую государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело». Последипломное образование 2011 — 2013 гг. — обучение в клинической ординатуре по нейрохирургии на кафедре нервных болезней с курсом нейрохирургии ЯГМА. 2013 г. – приняла участие в мастер-классе “ Современные тенденции в лечении нормотензивной гидроцефалии” на базе ГАУЗ ЯО “Клинической больнице скорой медицинской помощи им. Соловьёва Н.В.” при поддержке Medtronic. 2018 г. – приняла участие в работе Международной конференции “ Современные подходы в лечении геморрагического инсульта” EMC г. Москва. 2018 г. – Ярославская государственная медицинская академия (нейрохирургия). Повышение квалификации. 2019 г. – приняла участие в работе международной конференции “Современные подходы в лечении острых и хронических нарушений церебрального кровотока”. г. Москва Опыт работы С 2013 г. – врач-нейрохирург по оказанию экстренной медицинской помощи больным операционного блока ГБУЗ ЯОКБ. С 2017 г. – врач-нейрохирург нейрохирургического отделения № 2 ГБУЗ ЯОКБ. Профессиональные интересы: телефон: (4852) 58-97-79Специалисты отделения
Эндоскопическое удаление гематомы III желудочка, тривентикулостомия, удаление гематомы Сильвиева водопровода, дренирование бокового желудочкаВидео-трансляции операций
Стационар – круглосуточно Телефоны отделения: +7 (4852) 58-97-79, будни с 13:00 до 15:00, сб. с 11:00 до 12:00 Стол справок
+7 (4852) 58-23-42
ежедневно с 09:30 до 19:00 Запись на прием +7 (4852) 58-93-13 рабочие дни 8:00 – 16:00Режим и график работы