Оториноларингологическое отделение

В ОТДЕЛЕНИИ ВЫПОЛНЯЮТСЯ

СЛЕДУЮЩИЕ ВИДЫ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИЛОР-ОРГАНОВ:Заболевания носа и околоносовых пазух (ОНП)

• Консервативное лечение острого и обострений хронического синусита (гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита) с использованием синус-катетера ЯМИК. Процедура исключает выполнение прокола стенки пазухи.
• Хирургическое лечение болезней носа и параназальных синусов. Операции выполняются с использованием современных оптических систем, без наружных разрезов, под общим обезболиванием, с применением принципа одномоментной коррекции всех внутриносовых структур, участвующих в патологическом процессе.
• Функциональная реконструктивная хирургия наружного носа при врожденных и приобретенных деформациях носа и перегородки носа с одновременным восстановлением функции носового дыхания.
• Операции при непроходимости и хроническом воспалении слезоотводящих путей (дакриоциститы, флегмоны и абсцессы слезного мешка, слезокаменная болезнь) – только в нашем Центре вмешательство осуществляется под операционным микроскопом без наружных разрезов, причем процент рецидивов в несколько раз ниже, чем при традиционных подходах.
• Хирургическое лечение больных, страдающих храпом и остановкой дыхания во время сна. Восстановление носового дыхания с использованием микроэндоскопических хирургических технологий, а также пластика мягкого нёба.
• Радиоволновая хирургия нижних носовых раковин при хронических гипертрофических ринитах. Радиоволновая хирургия мягкого неба у больных, страдающих храпом и синдромом ночного апноэ (задержка дыхания во сне).
• Консервативное лечение при аллергических заболеваниях носа и околоносовых пазух. Исследование дыхательной и транспортной функции слизистой оболочки при различных заболеваниях полости носа и ОНП.

Заболевания глотки

• Фибро- и эндоскопическая диагностика заболеваний носоглотки. Консервативное лечение хронического тонзиллита и хронического аденоидита. Высокоэффективное лечение хронического тонзиллита и хронического аденоидита на аппарате аэрозольной терапии и ультразвуковой кавитации «УЗОЛ».
• Операции по удалению аденоидов, небных миндалин при неэффективности консервативной терапии. Данные хирургические вмешательства проводятся под оптическим контролем и общей анестезией, при необходимости с использованием шейверных систем. Частичное удаление ткани миндалин при их гипертрофии под микро- и эндоскопическим контролем с использованием микрошейвера позволяет уменьшить травму и кровопотерю во время операции.
• Удаление доброкачественных новообразований глотки под микроскопическим контролем.Заболевания гортани
• Операции при доброкачественных опухолях гортани выполняются под контролем операционного микроскопа микроскопа с использованием микрохирургических инструментов, при необходимости с использованием радиоволновой хирургии.
• Операции для восстановления утерянного голоса при односторонних парезах и параличах гортани, которые проводятся под местной анестезией, через микроразрез на шее, с использованием специальных протезов фирмы KURZ(Германия).
• Малотравматичные операции для восстановления дыхания через естественные пути при двухсторонних парезах и параличах гортани.

Заболевания уха

• Хирургическое лечение хронических средних гнойных отитов. Тимпанопластики всех типов с восстановлением целостности барабанной перепонки, при необходимости с использованием титановых имплантов слуховых косточек KURZ(Германия).
• Одномоментное выполнение санирующих операций при хронических средних гнойных отитах со слухосохраняющими и, при необходимости, со слухоулучшающими операциями.
• Слухоулучшающие операции при отосклерозе с использованием титановых имплантов KURZ (Германия).
• Микрохирургическое шунтирование барабанных перепонок при хронических экссудативных отитах.
• Тимпанопластика при ретракционных карманах барабанной перепонки.
• Хирургическое лечение заболеваний уха у детей – хронических средних гнойных отитов, в том числе с холестеатомой.
• Формирование наружного слухового прохода при наличии его атрезии.
• Реконструктивные операции на ушных раковинах при различных их дефектах.
• Выполнение кохлеарной имплантации при хирургическом лечении полной глухоты.

'interface'

Оториноларингологическое отделение

Передняя активная риноманометрия

Обязательно пройдите обследование, если у Вас отмечается:

• Храп
• Мучительная дневная сонливость
• Остановки дыхания во сне
• Снижение памяти и внимания
• Разбитость, головные боли по утрам
• Артериальная гипертония
• Избыточная масса тела
• Ночное мочеиспускание

Значит,   возможно,  у Вас болезнь остановок дыхания во сне (или Синдром Обструктивного Апноэ Сна (СОАС), необходимо проверить данный диагноз!

Что такое храп и как с ним бороться?

Около 30% всего взрослого населения постоянно храпит во сне. Храп не только создает очевидные социальные проблемы, но и является предвестником и одним из основных симптомов синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), проявляющегося остановками дыхания во сне с последующими громкими всхрапываниями. При тяжелых формах СОАС может отмечаться до 400-500 остановок дыхания за ночь продолжительностью до минуты и более (в сумме до 4-5 часов за ночь), что ведет к острому и хроническому недостатку кислорода во время сна. Это в свою очередь существенно увеличивает риск развития артериальной гипертонии, нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и внезапной смерти во сне. Каждая остановка дыхания сопровождается частичным или полным пробуждением мозга, что приводит к резкому ухудшению качества сна. Пациент отмечает частые пробуждения с ощущением удушья и сердцебиения, беспокойный и не освежающий сон. Стресс обуславливает повышение артериального давления и частое ночное мочеиспускание (до 4-5 раз за ночь). Утром беспокоит разбитость и головная боль. В течение дня отмечается сонливость, раздражительность. Особенно опасны приступы острой сонливости во время управления автомобилем, существенно увеличивающие риск дорожно-транспортных происшествий. Ухудшается память и внимание, развивается импотенция. При этом сами пациенты не жалуются на остановки дыхания во сне… Часто случается, что партнёр такого человека не спит, он с беспокойством следит за сменой состояний – громкий храп… тишина… задержка дыхания… судорожный вздох… беспокойные движения тела… и снова глубокий сон – храп возобновляется. И этот цикл повторяется много раз за ночь.

С точки зрения медицины, синдром обструктивного апноэ сна – это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим  спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, грубой фрагментацией сна и избыточной дневной сонливостью.

Проходимость верхних дыхательных путей зависти от величины их внутреннего диаметра, тонуса глоточных мышц и степени снижения давления в трахее и бронхах во время вдоха. К факторам приводящих к уменьшению диаметра дыхательных путей относят:  ожирение, анатомические особенности полости носа и глотки (искривление перегородки носа, полипы, гипертрофия носовых раковин, увеличение миндалин, аденоидные вегетации, удлиненный небный язычок, новообразования), ретрогнатия и микрогнатия (небольшая и смещенная назад нижняя челюсть), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и некоторые др.

Этапы диагностики

1.Провести респираторный мониторинг, определить  содержание кислорода в крови во время сна, тип дыхания во сне и его нарушения.

2. Исключить ЛОР патологию и верхних дыхательных путей.

Отделение оториноларингологии ГБУЗ ЯО «ОКБ» располагает лабораторией по исследованию расстройств дыхания во сне, оснащенной респираторным мониторингом, фибровидеоэндоскопией полости носа и  глотки,  акустической ринометрией, передней активной риноманометрией. Комплексное обследование в лаборатории сна возможно выполнить за одни сутки пребывания в стационаре с оформлением истории болезни (при необходимости выдается лист нетрудоспособности на 2 дня).

Методы лечения храпа и СОАС разнообразны и зависят не только от причин, но и от степени тяжести заболевания. Их можно условно разделить на следующие категории:

• Обще-профилактические мероприятия по снижению массы тела, прекращению или ограничению курения и приёма алкоголя
• Позиционное лечение – подбор положения тела во время сна
• Хирургическое лечение
• Лечение методом создания постоянного положительного давления в дыхательных путях (СИПАП-терапия).

Специалисты отделения порекомендуют пациентам тот или иной вид лечения данной патологии в каждом конкретном случае. Предварительная запись на диагностику  по телефону Державиной Ларисы Леонидовны +7 910 971 29 07 (с понедельника  по среду с 8.30 до 15.00).

Респираторный мониторинг

'interface'

Морозов Александр Игоревич

Заведующий оториноларингологическим отделением, врач хирург-оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, главный специалист области

E-mail: MorozovAI@яокб.рф

Образование

В 2004 г. с отличием окончил ЯГМА.

Последипломное образование

Прошел обучение в клинической ординатуре и заочной аспирантуре на кафедре оториноларингологии Ярославской государственной медицинский академии

В 2006 году стажировался в университетской клинике им. И. Гутенберга в г. Майнц (Германия) по вопросам микро- и эндоскопической хирургии полости носа и околоносовых пазух, гортани, реконструктивной хирургии среднего уха.

В 2013 году прошел стажировку в ЛОР-клинике г. Люнен (Германия) по вопросам современной хирургии среднего уха.

В 2012 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Оптимизация методов хирургического лечения больных с деформацией носовой перегородки», в которой обосновал возможность снижения травматичности и повышение эффективности операций по коррекции деформаций носовой перегородки с применением хирургического микроскопа.

Опыт работы

С 2006 по 2007 год работал в ЛОР-отделении МУЗ КБ СМП им. Н.В.Соловьева.

C 2007 года работает в отделении оториноларингологии Ярославской областной клинической больницы с 2007 года.

С марта 2013 года заведующий ЛОР-отделением.

С 2013 года — главный оториноларинголог департамента здраво-охранения и фармации Ярославской области.

Член Российского общества аудиологов и Российского общества ринологов. Соавтор запатентованной и выпускаемой в РФ полезной модели – модифицированного распатора-отсоса, применяемого для снижения травматичности при хирургии перегородки носа.

Автор 18 научных работ. Ежегодно принимает участие в конференциях различного уровня и мастер-классах в России и за рубежом. В том числе, в 2015 году принимал участие в работе III Европейского конгресса оториноларингологов в Праге; в 2017 году в работе Всемирного конгресса оториноларингологов в Париже.

В 2017 году Александру Игоревичу присуждена премия губернатора Ярославской области за заслуги в сфере здравоохранения как «лучшему врачу-специалисту».

Профессиональной деятельности

Основное направление научно-практической деятельности Александра Игоревича — совершенствование и внедрение минимально инвазивных операций на ЛОР-органах с применением эндоскопической техники и хирургического микроскопа.

А. И. Морозов владеет всеми видами консервативного и хирургического лечения ЛОР-органов, включая такие как: эндоскопическая хирургия полости носа и околоносовых пазух, хирургия перегородки носа с применением микроскопа и эндоскопической техники; весь спектр санирующих и слухоулучшающих микроскопических операций на среднем ухе; эндоларингеальная микрохирургия гортани; операции при парезах и параличах гортани; эндоскопическими операциями на слезоотводящих путях и т.д. В спектр его интересов так же входит современная диагностика, консервативное и хирургическое лечение при храпе и синдроме обструктивного апноэ сна.

 

Кудрин Алексей Иванович

Врач-ординатор, оториноларинголог высшей квалификационной категории, отличник здравоохранения

E-mail: KudrinAI@яокб.рф

Последипломное образование

Прошел специализацию в Московском институте онкологии им. Герцена, С.-Петербургском НИИ уха, горла, носа и речи по реконструктивной хирургии среднего уха.

Основные направления профессиональной деятельности

Владеет всеми видами хирургических вмешательств при заболеваниях ЛОР — органов, включая микроэндоскопическую ринохирургию.

В настоящее время работает над усовершенствованием консервативных методов лечения хронического тонзиллита.

 

Мякинин Александр Викторович

Врач хирург – оториноларинголог высшей квалификационной категории

E-mail: MyakininAV@яокб.рф

Образование

В 2001 году окончил на дневное отделение лечебного факультета Ярославской государственной медицинской академии.

Последипломное образование

C 2001 — 2003 года — обучение в клинической ординатуре на кафедре оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии.

Постоянно совершенствует свои навыки для оказания более качественной и профессиональной помощи больным с заболеваниями ЛОР — органов.

Опыт работы

С 2003 по 2014 год работал врачом — оториноларингологом в ГУЗ ЯО КБ СМП им. Н.В.Соловьёва в 5-ЛОР отделении под руководством заслуженного врача России Лукина Валерия Николаевича.

Владеет всеми видами консервативного и хирургического лечения ЛОР – органов (эндоскопическая ринохирургия, синусотомия, микроларингоскопические операции, отохирургия, хирургия нёбных миндалин и функциональные операции при синдроме ночного слип-апноэ, хирургическое лечение храпа, хирургические вмешательства при доброкачественных образованиях шеи и т.д.)

Член Российского общества ринологов. Ежегодно принимает участие в мастер-классах и конференциях различного уровня в России. Принимает активное участие в работе Ярославского общества оториноларингологов в качестве слушателя и докладчика.

Основные направления профессиональной деятельности

Освоение и внедрение в практику современных высокотехнологичных хирургических вмешательств на органе слуха (реконструктивные и слухулучшающие операции).

 

Шиленков Андрей Алексеевич

Врач-оториноларинголог, высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры ЛОР-болезней Ярославской государственной медицинской академии.

E-mail: ShilenkovAA@яокб.рф

Образование

В 1987 году с отличием закончил Ярославский государственный медицинский институт.

Последипломное образование

Обучался в клинической ординатуре и аспирантуре на кафедре ЛОР-болезней.

С 1992 года работает в центре микроэндоскопической оториноларингологии Ярославской областной клинической больницы врачом — оториноларингологом.

В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Ведение больных после микроэндоскопических эндоназальных операций».

В 2000 году присвоена высшая квалификационная категория по оториноларингологии. Прошел специализации по проблеме эндоскопической и микроскопической хирургии полости носа в клиниках г.Фулда и г.Майнц (Германия)

Прошел специализации по реконструктивной микрохирургии уха — в клиниках г. Майнц, г.Бохум, г.Кельн (Германия).

По кохлеарной имплантации в университетской клинике г.Инсбрук (Австрия).

Опыт работы.

Является постоянным преподавателем на циклах ФПК, проводимых на кафедре ЛОР-болезней ЯГМА.

Преподает вопросы слухоулучшающей хирургии на мастер-классах в Москве, г. Алматы и г.Шымкент (Казахстан). Выступал с научными докладами на конференциях в России (Москва, С-Петербург, Нижний Новгород, Новосибирск, Курск, Уфа, Архангельск, Суздаль, Сочи и др.) и за рубежом (Токио, Сеул, Копенгаген, Филадельфия, Вашингтон, Рим, Венеция, Хельсинки, Тампере, Барселона, Ульм, Берлин, Вильнюс).

Является действительным членом Европейского общества ринологов и Европейского общества отиатров и отоневрологов.

Автор 74 научных работ.

Основные направления профессиональной деятельности

Разработка и совершенствование методов слухоулучшающей хирургии уха с применением современных титановых протезов слуховых косточек.

Владеет всеми видами операций на ЛОР — органах, включая микроэндоскопическую хирургию полости носа и околоносовых пазух.

Осуществляет микрохирургические операции на гортани при доброкачественных образованиях и параличах гортани.

являются разработка и совершенствование методов слухоулучшающей хирургии уха с применением современных титановых протезов слуховых косточек.

Ефимов Евгений Александрович

Врач хирург – оториноларинголог высшей квалификационной категории

E-mail: EfimovEA@яокб.рф

Образование

В 2005 году с отличием окончил педиатрический факультет Ярославской государственной медицинской академии.

Последипломное образование

C 2005 — 2007 года — обучение в клинической ординатуре на кафедре оториноларингологии Ярославской государственной медицинской академии.

2011 г – повышение квалификации «Функциональная эндоскопическая ринохирургия при заболеваниях носа и околоносовых пазух» РМАПО г. Москва

2013 г – повышение квалификации по диагностике и лечению заболеваний слезоотводящих путей в ФГБУ «НИИГБ» РАМН г. Москва

2016 г – повышение квалификации по теме « Отохирургия» медицинский университет им. Мечникова г. Санкт- Петербург

Постоянно совершенствует свои навыки для оказания более качественной и профессиональной помощи больным с заболеваниями ЛОР — органов.

Опыт работы

С 2007 по 2013 год работал врачом — оториноларингологом в ГУЗ ЯО КБ СМП им. Н.В.Соловьёва в лор отделении

С 2013 по 2018 год работал врачом оториноларингологом в отделении микроэндоскопической оториноларингологии НУЗ ДКБ ОАО РЖД на ст. Ярославль

Владеет всеми видами консервативного и хирургического лечения ЛОР – органов (эндоскопическая ринохирургия, синусотомия, функциональная ринопластика, эндоскопические операции на слезоотводящих путях,  операции на гортани с использованием микроскопа, отохирургия, хирургия нёбных миндалин и функциональные операции при синдроме ночного слип-апноэ, хирургическое лечение храпа, хирургические вмешательства при доброкачественных образованиях лор органов и т.д.)

Член Российского общества ринологов. Ежегодно принимает участие в мастер-классах и конференциях различного уровня в России и зарубежом. Принимает активное участие в работе Ярославского общества оториноларингологов в качестве слушателя и докладчика.

2015 г. –участие в европейском конгрессе оториноларингологов и хирургов головы и шеи г. Прага Чехия

2017 г. – участие в мировом конгрессе оториноларингологов и хирургов головы и шеи г. Париж Франция

2017 г. – участие в международной конференции по эндоскопической хирургии пазух носа и основания черепа, ринопластике г. Милан Италия

Основные направления профессиональной деятельности

Освоение и внедрение в практику современных высокотехнологичных хирургических вмешательств на лор органах.

Державина Лариса Леонидовна

Врач клинической лабораторной диагностики высшей квалификационной категории, кандидат биологических наук.

E-mail: DerzhavinaLL@яокб.рф

 

Последипломное образование

Прошла усовершенствование по функциональным методам исследования в оториноларингологии в университетских ЛОР клиниках г.Майнц (Германия) и Орхус(Дания).

Автор 34 научных публикаций, в том числе и за рубежом.

Основные направления профессиональной деятельности

Осуществляет функциональное обследование больных с использованием неинвазивных компьютерных методов акустической ринометрии, передней активной риноманометрии, ультразвукового сканирования параназальных синусов.

Проводит комплексное обследование в лаборатории сна, тесты мукоцилиарного транспорта.

В настоящее время основным направлением научной и практической деятельности является усовершенствование методов диагностики синдрома обструктивного апноэ сна и его лечения методом СИПАП-терапии.

'interface'