Болезнь Меньера – это определенный симптомокомплекс, описанный в 1861 году французским медиком Проспером Меньером. Проявления болезни описаны Меньером настолько исчерпывающе, что за последующее столетие только несколько углубились сведения, касающиеся особенностей поражения слуховой и вестибулярной функций.
Болезнь Меньера характеризуется классической триадой:
· приступы головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой,
· снижение слуха на одно ухо,
· шум в этом же ухе.
Приступы головокружения возникают среди полного здоровья, сопровождаются тошнотой, иногда рвотой. Как правило, в момент приступа усиливаются шум в больном ухе, возникает ощущение заложенности и оглушения, появляется дрожание глазных яблок, которое исчезает вскоре после окончания приступа. В момент приступа нарушается равновесие, больные стараются принять горизонтальное положение, чаще с закрытыми глазами. Любая попытка изменить позу приводит к ухудшению состояния и усилению тошноты и рвоты.
Приступы возникают в любое время дня, но чаще ночью или утром. Провоцирующим моментом может быть физическое или психическое перенапряжения. Иногда больные ощущают приближение приступа за несколько часов или даже дней. Предвестником его часто является усиление шума в ухе или легкое нарушение равновесия.
Приступы могут повторяться с различной частотой. У большинства больных четко прослеживается фазность заболевания: чередование частых приступов с периодами благополучия. В фазе обострения в течение нескольких недель приступы могут повторяться неоднократно; в промежутках между ними вестибулярные расстройства полностью не исчезают, а только стихают. В период ремиссии, продолжающийся в течение нескольких месяцев и даже лет, состояние улучшается, и больные становятся трудоспособными. Однако с течением времени приступы становятся тяжелее, и даже в период ремиссии сохраняется общая слабость, легкие расстройства равновесия, ощущение тяжести в голове.
Различают три степени тяжести болезни Меньера:
1.тяжелая – приступы обычно ежедневные или еженедельные, продолжительность более 5 часов, протекающие со всем комплексом расстройств, трудоспособность потеряна;
2.средняя – приступы тоже частые, продолжительность до 5 часов, трудоспособность после приступа утрачивается на несколько дней, тугоухость постоянная;
3.легкая – приступы могут быть частыми и непродолжительными, в ряде случаев с продолжительными, в несколько месяцев или лет, перерывами;
трудоспособность между приступами не снижена.